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雨过天晴
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雨过天晴
发表于 2007-6-8 17:22:21
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在临床上我经常碰到一些高龄的高bp病人,bp在220mmhg以上,我们不讨论用药,这样的病人该不该留;留舍各有利弊,诸位高见?
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竞岚
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竞岚
发表于 2007-6-8 18:45:24
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有一定的风险,安全起见不留。
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雨过天晴
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雨过天晴
发表于 2007-6-8 21:26:00
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不留病人就会走,但他不一定去医院而去别的诊所,很可能被别的医生治好了,以后生病他还会找你吗?我们的面子?信誉?
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fanzed
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fanzed
发表于 2007-6-8 22:06:00
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呵呵,这个主要看病号的一般情况和主要症状!
不过确实有一定的风险,处理前一定要认真查体,给患者家属详细解释,把有可能出现的情况尽量说清!
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竞岚
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竞岚
发表于 2007-6-9 09:14:33
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楼主能那样问,心里还是有一定的矛盾,效益与风险是相辅相成的,心虚主要还是没把握,没把握就让病人走,效益就是其次了。
我现在是越来越胆小了,留诊的话说的一定要留后路。
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雨过天晴
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楼主
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雨过天晴
发表于 2007-6-9 10:37:26
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我觉得应向病人家属说明白,bp220以上老年病人,谁亦没把握。谁也不能保证不发生脑出血;就如同术前签字一样----共同承担风险----我们不说不敢治----也不保证一定治好----说明白让病人自己选择吧
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yxzs_123456
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yxzs_123456
发表于 2007-6-10 19:13:57
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我也碰过该类病人,打120,治好后会感谢你的,别得不尝失!
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duanyusheng
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duanyusheng
发表于 2007-6-21 12:04:00
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向病人说清楚,去留由病人自己决定,不能强留,也不宜硬赶。现在高血压人多,只要一般情况良好,病人要求留下治疗还是可以试试。因为多数农民兄弟是非常依赖和相信我们的。
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无为
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无为
发表于 2007-7-8 21:57:12
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高龄,高bp.本是高危病号,心电图如有异常.一定要上送!
有脑出血危险!
遵守上送程序法则!
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fanzed
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fanzed
发表于 2007-7-16 13:52:13
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我是根据患者的一般状况决定
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fzbsg4567
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fzbsg4567
发表于 2007-8-19 18:40:11
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最好不要留,血压这么高蕴藏着很多危险因素,也有一部分继发性高血压,所以不要留。
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要命郎中
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要命郎中
发表于 2007-8-20 01:23:00
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对,征求病人与家属意见,说明疾病存在的危险性,如果要求留下,接受治疗也是可以的,高血压也是常见病,处理还是能控制的。重要是要检查清楚有没有已经出血的症状,不然会影响病程的治疗效果与自己的艰苦得来的声誉.得不尝失啊!
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