腹痛之浅见

腹痛是临床上常见的一种症状，好几个系统性疾病都会有腹痛出现，因此鉴别诊断对于腹痛引起疾病的治疗是十分重要的事情，在这方面大家可能都会有不同感受，进而形成了各自的临床经验和相应的治疗方法，现在就本人在临床上一些这方面肤浅认识加以总结，供大家参考，同时也欢迎同行们介绍各自经验。
1.AMI引起急性上腹痛：大家都知道，急性心肌梗死尤其是下壁的心肌梗死，由于其中枢神经传出神经纤维和上腹部胃的神经传出纤维同处在一个神经平面，因此当发生下壁AMI时，往往表现为上腹部的疼痛，而不是胸部心脏的疼痛，这样鉴别诊断就显得特别重要，否则极易造成误诊误治和医疗事故的发生。那么如何进行鉴别诊断，二者病史不同发病年龄也有区别，必要时可行ECG检查和心肌酶谱检查，如果还是没有把握鉴别可以送到上级医院检查和治疗；
2.急性胃炎和急性阑尾炎所致上腹部疼痛：二者在疾病早期很难区别，开始都会有恶心呕吐阵发性上腹部疼痛，严重时可有发热<但是体温一般不会超过38.5度>，但是急性胃炎属于自限性疾病，随着时间推移症状和体征会逐渐减轻和好转，而急性阑尾炎则会随着时间推移，可出现转移性右下腹痛；在就是急性胃炎一般应用止痛药可缓解或消除腹痛，而急性阑尾炎一般应用止痛药物无明显效果；
3.急性胃炎和胆道系统疾病引起腹痛的区别：二者都会有阵发性腹痛，恶心，呕吐，所不同是急性胃炎所出现腹痛一般局限在上腹部，不向其他方向放射，而胆道系统疾病引起腹痛一般向肩部及肩胛骨部位放射性疼痛，辅助检查<腹部B超>很容易区分开二者的不同。

学习了谢谢分享。

言简意该，话落实处。学习了。

分亨了

腹痛需要鉴别的病很多，要细致认真的分析。