桂林姐姐
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桂林姐姐发表于 2010-5-22 17:39:17 | 只看该作者

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患者女性,40岁,五年之前在县医院做CT确诊急性胰腺炎,经常发病,腹痛,,每隔一个月都会发病,不发病的时候如正常人无异。胆肝肾胃脾B超正常,全身检查都没事,因为一直都是在我诊所治疗的,患者屡次问我可不可以手术治疗,我也知道做手术面临的是糖尿病,可是病人发病越来越频发,一般止痛药已没用了,【患者一发病就是疼痛,如刀割一样,面色苍白,发冷汗,血压降低,呕吐】,每次严重的时候都要到医院住几天,每年会去几次,患者家庭为此负债累累,想做手术,可是县医院的医生说没到手术的指征,不能做。看着病人一次次的剧痛,我束手无策,救助各位论坛高手,有什么高招可以既为病人治病又可以省钱的良方,谢谢。

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96163123
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96163123发表于 2010-5-22 18:23:30 | 只看该作者
楼主 不知道你是怎么治疗的,既然他检查其他的都没事,但是他发作的如此之频繁,应从他的饮食方面找原因,要禁酒,控制高脂肪、高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键。有规律的饮食:既普通而又十分重要。 因此,饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定。 平常注意劳逸结合,不要过度劳累和精神紧张,西咪替丁和健胃消食片可以在平时发作频繁的时间里服用一段时间,另外在发作的时候除常规治疗以外,我建议您给该患者用点低分子右旋糖酐和丹参,来改善下胰腺的微循环,以便胰腺更好恢复。

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l1s2f3
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l1s2f3发表于 2010-5-22 19:53:52 | 只看该作者
建议用通瘀煎加蒲公英、败酱草、忍冬藤、金银花、生地、玄参。

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我想飞
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我想飞发表于 2010-5-22 20:33:08 | 只看该作者
他应该是慢性胰腺炎急性发作吧,首先须控制饮食限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食;胰酶肠溶胶囊150MG口服三次每天或奥美拉唑静滴,654-2针10MG肌注,抑制胰酶分秘的药物如生长抑素及其类似物,VC VA VE口服或静滴.

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海阔天空958
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海阔天空958发表于 2010-5-22 21:28:19 | 只看该作者
 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发
病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理.
(一)非手术治疗

  1.解痉止痛2.控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。3.应用抗生素

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痔大夫
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痔大夫发表于 2010-5-22 22:08:51 | 只看该作者
柴胡12,黄芩15,胡连10,白芍15,木香10,元胡10,大黄10(后下),芒消3(冲服)。

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桂林姐姐
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 楼主| 桂林姐姐发表于 2010-5-22 22:38:35 | 只看该作者
回复 2# 96163123
你说的患者都做到了,可是她还是频发的发病
每天都是以清淡饮食为主,不敢吃多,她虽然不是医生,但是对自己病情了如指掌,饮食方面没有问题,有时候我都自叹不如,她自己都说了什么都不敢吃,健胃消食片患者常常吃,但是还是要谢谢你的提醒。

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96163123
8
96163123发表于 2010-5-23 09:17:14 | 只看该作者
回复 7# 桂林姐姐


我 无语

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林林u
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林林u发表于 2010-6-2 22:43:48 | 只看该作者
中药治疗法与6楼。发作时用654一2。10mg加k3.8mg.足三里两侧封闭。

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