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医生的孤独

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1楼

医生的孤独发表于 2014-6-27 12:04:04 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论，一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平！
性别	女	年龄	43

主诉
月经不调半年
现病史
半年来每次月经都退后哟的时候没有，无腹痛和腰其酸软，对此患者和很苦恼，患者面色红润口唇白舌苔微黄。
既往史
以前没有不良嗜好，有两个儿子。有打胎4次。睡眠质量差心情烦躁。吃过中药（不详）。打过黄体酮针，
个人史
没有对什么药过敏，也没什么遗传病
查体
体温(°C): 36.5	脉搏(次/分): 60	呼吸(次/分): 30	血压(mmHg): 100/65
有两个儿子
辅助检查
B超检查子宫内膜壁较薄6MM
初步诊断
月经不调
治疗经过和计划
不知道用什么药好希望大家给个方案。现在在吃血府逐瘀汤胶囊，乌鸡白凤丸，逍遥丸。求中药良方一个。

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？？？

补充内容 (2014-6-28 15:34):
月经量和以前差不多，经色白，没有什么气味。
嘴唇白，面色不会白

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QQ_7F2D99

2楼

基层医生网友 发表于 2014-6-27 14:35:31

建议：幼儿胶囊2粒po、bid

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谢远志

3楼

谢远志发表于 2014-6-27 14:56:53 | 只看该作者

从楼主所提供的资料看，总感觉缺点什么？如月经量，质，色，有没有血块等。
现就从上述的资料分析考虑更年期综合征。
依据:1:从年龄上考虑。
2:睡眠质量，心情烦躁等。
3:月经紊乱。
患者有生育二个，打胎四个是多产引阴血亏少，肾阴亏损，阴不潜阳，肾水不能上济心火，以致心肾不交证。
治则以滋肾水，宁心安神
方选补心丹加减治之
以上只供参考。