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今天上午来一病人 男患，45岁，因头痛，发热，咽喉痛三天求治。T37.7，HR88次，血压没测，查咽部左边扁桃腺3度肿大，上有3处针尖大小的脓点 右边2度肿大，余无异常，既往只要感冒 扁桃腺就会有类似的发作。患有无糖尿病，无高血压病史，诊断急性化脓性扁桃腺炎，给予左氧氟沙星0.2 100ml 2瓶，0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠3.0，头孢皮试阴性（患者以前用过），输第一瓶左氧氟沙星，估计10分钟，患者感觉双眼不舒服，具体怎么不舒服，患者说不清楚，左眼比右眼厉害，接着说出现重影，复视了，关掉输液器，换5%糖100冲管后输上，忙问还有没有别的不舒服，患者说没有，测血压130/75mmhg，HR86次，查眼不红，余无异，问患者以前有过类似的情况没？答曰没有。本人技穷，以前没碰到过，不知如何应对？只好要患者到上级医院进一步检查，患者拒绝，再三阐明药物副作用的厉害，并承偌费用，患者再三拒绝。仔细想了想，患者生命体征都正常，还是要想办法促进药物的排泄，来一组5%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml+vc2.0+地米10mg接上液，接下来就观察了，半个小时过去了，患者生命体征一直平稳，右眼感觉好点，左眼还是有重影。病人小便一次。左氧是不敢再输了，最后把头孢曲松输完后，互留电话，嘱其在家休息，注意观察。 左氧氟沙星本人用了十几年，其眼毒性还是第一次见，不知如何处理，在此求助各位老师，多谢！ |
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