双下肢水肿一年，加重伴咳嗽气喘3天

杨氏，27岁。因双下肢水肿一年，加重伴咳嗽气喘3天就诊。患者自诉1年前剖宫产后出现双下肢水肿，无肉眼血尿，无少尿。无发热，口腔溃疡及颜面红斑，无皮肤紫癜。在市人民医院诊断慢性肾衰竭，予血液透析症状好转后出院。后曾在市人民医院，省医科大学第一附属医院多次住院，诊断慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，尿毒症期。行血液透析。一周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，气促，夜间不能平卧。在市人民医院住院诊断:1：慢性肾小球肾:2：慢性肾衰竭，尿毒症期:3：继发性肺结核，两肺，涂阴，初治。辅助检查：血常规：RBC1.88×109/L,Hb56g/L,肾功能：尿素38.36umol/L,Cr1192umol/L,UA759umol/L,HsCRP39.49mg/L.肝功能：ALT65U/L,AST55U/L.
刻诊：重度贫血貌，型寒。诉全身乏力，口淡，纳差，大便溏。四肢凉，湿，按之凹陷。脉诊：寸关尺沉细微，无力。舌诊：舌淡红，苔薄白，舌边较多齿痕，舌面水汽。

诊断：少阴太阴合病，血虚水盛
处方：真武汤合当归芍药散加肾四味
茯苓25 白芍15 赤芍20 干姜15 白术20 附子12 当归15 川穹15 泽泻40
枸杞子15 仙灵脾15 补骨脂15 菟丝子15 阿胶10 仙茅20

该患者目前情况紧靠中药治疗不能很快患者患者病情吧，，，，建议点滴白蛋白，加服用利尿药和金水宝胶囊，，雷公藤片，

患者为农民，一年来治疗肾病花费金钱数万，此次是刚从市人民医院出院来诊。目前身体较弱，只能中药慢慢调理