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各地权威处方展示和讨论！ 一 上海靖安区中心医院 简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎 处方： 1 5％GS 250ml / 头孢噻肟钠 2.0 / 静脉滴注 一日二次 2 0.5％甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注 一日二次 3 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注 一日一次 也可以用 1 5％GS 500ml / 妥布霉素 160mg / 静脉滴注 一日一次 2 0.5％甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注 一日二次 3 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注 一日一次 二 安徽宣城市泾县人民医院 简单病史或疾病名称：前列腺炎 处方： 5%GS250ML 阿奇0.25G2支 5%GNS250ML 先必先1.0G 2支 疑惑过~~~不过用起来效果不错~~~ 三 聊城 医院 简单病史或疾病名称：肺炎 病毒性 心肌炎。 病人带处方 处方： 1 5%GNS 250ML 青霉素 800 病毒唑 1.0（10支） 2 10%GS 500ML RI 12单位 25%硫酸镁10ML VIT-C 3.0 VIT-B6 0.2 10%录化钾 10ML 四 北京军区总医院 简单病史或疾病名称：男，50岁，反复上腹痛3年，胃镜示“胃溃疡” 处方： 丽珠得乐 240mg Bid 阿莫西林750mg Bid 甲硝唑片400mg Bid 连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐 240mg 一天二次，连续服6周。 慢性胃炎 胃下垂 补中益气丸（兰州佛慈）10粒/次 3次/日 吗丁啉 10MG 3次/日 果胶秘胶囊150MG 3次/日 颠茄片 10MG 3次/日 （吗丁啉与颠茄片同用值得商榷） 五 小儿秋季腹泻．（轻微）血常规 正常 县医院方子：５％ＧＳ ２００毫升 ５％ＧＮＳ １００毫升 １０％ＫＣＬ ６毫升 病毒唑 ０．１５／ＱＤ ５％ＧＳ １００毫升 清开灵 １０毫升／ＱＤ 支持斑竹：献一方 六 蚌埠附院处方： 患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV 1、5%葡萄糖水250ml 参脉40ml 10%氯化钾5ml / 静滴 日一次 2、5%葡萄糖水250ml 10%氯化钾5ml 25%硫酸镁5ml RI 4U /静滴 日一次 3、5%葡萄糖水250ml 硝酸甘油 5mg 多巴胺 20mg 多巴酚丁胺20mg /静滴 日一次 4、5%葡萄糖20ml 西地兰 0。2mg/ 静推 日一次（好转后停） 5、5%葡萄糖20ml 速尿 20mg /静推 日一次（好转后停） 6、利复星 100ml 静滴 日二次 7、5%葡萄糖100ml 头孢他啶2。0 /静滴 日二次 8、速尿 20mg 口服 日一次（停静脉用药后） 9、地高辛0。125 口服 日二次（停静脉用药后） 10、血栓心脉宁 3片 口服 日三次 11、欣康片20mg 口服 日二次 12、安体舒通20mg 口服 日三次。 七 灯塔眼科医院 疾病:眼外伤后球结膜下出血 1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2 2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1 20mg 八 四川,川北医学院附院,三甲的! 男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。入院诊断为脑叶（左）出血。 用药记录如下： 主药,第一到七天每天一次: 甘露醇250ml 5%糖盐水500ml*2瓶 5%葡萄糖500ml*1瓶 10%氯化钾10ml 脑苷肌肽注射液2ml 西米替丁0.2*6 维生素C3g 多贝尔氏液500ml 七天后加用口服药: 灭滴灵0.2 tid 甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid 氟桂利嗪5mg bid VE0.1 tid vitB1 20mg tid 九 新乡一附院处方: 患儿, 7月,腹泻并２度脱水 ＰＥ：Ｔ３９ １．莪术油 ２５０ｍｌ ＮＳ ５０ＭＬ ２．ＮＳ １０ＭＬ 天林 ０.５ ３.１０％ＧＳ ２５０ＭＬ ４.１０％ＧＳ ３００ＭＬ ＮＳ １５０ＭＬ ５％ＳＢ ２０ＭＬ １０％ＫＣＬ １０ＭＬ 5. 安乃近针 １０ｍｇ ＤＸ 3ＭＧ 灌肠 十 县医院 治疗 一例脑梗塞的病例病史治疗 方案如下： 主诉: 言语不利，右上下肢乏力三小时余 现病史：三小时余早饭时 ，突发言语不利 ，右上下肢乏力，初期神志恍惚 ，卧床后一小时症状缓解 ，但照常查 ，无头痛 ，恶心 呕吐（余——） 两年前有类似症状 法作 ，右鼻唇沟浅 ，伸舌 右偏 ，颈强 T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多发性 腔隙梗塞 治疗：（1） 20%甘露醇 250ML BID （三天后改125ML BID （2） 706袋血浆 500ML 脉络宁 20ML 胞二林 1.0 10% 钾 10 （3） 5%GS 250ML 消栓酶 0.75 （皮试） （4） 5% GS 250ML 脑活素 20ML 口服 尼莫地平 30MG 3次/日 脑复康 0.8 3次/日 华佗再造丸 6G 3次/日 偏瘫复原丸 1粒 3次/日 ASA 75MG 晚服 十一 本院 疾病名称：1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克 病人：患者 男 12岁 用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射 2、地米10mg静推 3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴 4、10%GS100ml+地米10mg静滴 4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴 5、吸氧 这个病人在用到第二组药物的时候，出现心率不齐，考虑为黄蜂毒素引起，想想当时心里真的有点害怕，好在病人终于转危为安。不过当时病人也不允许转院，离县医院还有30里呢。从这个病例之后，我对于此类病人处理也就安然了。 十二 邢台市一三甲医院的处方。 病例简概： 患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。无发热，腹胀，腹痛。 皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。 初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型。 治疗： 胆维他片 ５０ｍｇ 每日３次口服 益肝灵片 ８４ｍｇ 每日３次口服 克黄胶囊 ２粒 每日３次口服 １．１０％ＧＳ２５０ｍｌ 茵栀黄 ４０ｍｌ 复方丹参２０ｍｌ 静滴日一次 ２．５％ＧＳ２５０ｍｌ 甘利欣 ３０ｍｌ 静滴日一次 ＶＫ１ ２０ｍｇ 入壶 谷胱甘肽 ０．６ 入壶 ３．１０％ＧＳ ２００ｍｌ 促肝 １００ｍｇ 静滴日一次 十三 病名:左前臂外伤后血肿伴感染 病人 男 35岁 左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天 处理：1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。 2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴 3、局部热敷 第二天即开始消肿，说明一下，654-2 在这里起改善微循环作用，对于局部感染病例，值得用用，不过要跟病人说明副作用哦！ 十四 患者 女 65 脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。 县医院处方： 1.脑复康 250ml 2.0.9%氯化钠250ml 曲克卢丁 0.5 肝素钠 1/2支 氯化钾 5ml 3.5%葡萄糖 250ml ATP 40mg 辅酶A 100u 维生素 B6 0.3 氯化钾 5ml 4.5%葡萄糖 250ml 10%葡萄糖酸钙 20ml 静点 1次/日 十五 解放军一0五医院（三甲） 肝硬化腹水通用处方：（我一直在用，消除腹水很有效的） 肝硬化腹水7项: 1. 心得安10mg 口服3/日（注意禁忌症） 2. 心痛定10mg 口服3/日 3. 安体舒通20mg 口服3/日 4. 速尿片20mg 口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量） 5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日 6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢） 7. 维生素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直接静推，一般稀释后静推） 个案处方：患者男，53岁，发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水 1、心得安10Mg 口服3/日 2、心痛定10mg 口服3/日 3、安体舒通40mg 口服2/日 4、速尿片20mg （静推时不用） 口服2/日 5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL 静推1/日 6、维生素K1注射液20mG 静推1/日 7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL 静滴1/日 8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml 静滴1/日 9、支链氨基酸250ml 静滴 1/日 10、速尿40mG 静推2/日 11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克 静推2/日 12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日 个案处方只能作考虑，不能一成不变。如利尿剂应用的量，要根据每个病人对利尿剂的敏感种度；再如白蛋白低时要输白蛋白；如有出血时要禁食，必要时输血，要用止血药（立止血等）、“内放血”药（垂体、酚妥拉明）、静滴奥美拉唑等等；还有补液问题，要根据尿量及进水量来计算补液量。所以说个案方处只能作参考。 十六 也发一个县医院上消化道出血 患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35×1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM BID 2.NS 250ML LOSEC 40mg ivgtt BID 3.NS 500ml 生脉针 100ml 4.5%G-S 500ml 法莫替丁 40mg VITC 3.0 VITB6 0.3 10%KCL 10ml 5.706代血桨 500 ml 6..5%G-S 500ml 6-氨基已酸 8.0 10%KCL 10ml 7.5%G-N-S 500ml 头孢噻肟 4.0 ivgtt qd 8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg 口服每日两次 9.云南白药 2粒 每日三次 口服 10.必要时下三腔管 11.必要时输血 我也发一个： 患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方： 1）5%G-N-S 500ml/ 西咪替丁 0.4g/ VitB6 0.2g/ 10%KCI 10ml/ ivgtt qd 2) 10%G-S 500ml/ VitC 3.0g/ 肌苷 0.4g/ ivgtt qd 3) 氨基酸 250ml ivgtt qd 口服: 1)雷尼替丁 0.15g Bid po 2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎) 3)云南白药 0.5g Tid po |
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