wuxiaomin
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wuxiaomin发表于 2014-8-11 10:56:10 | 只看该作者

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本帖最后由 78013 于 2014-8-11 13:35 编辑

患儿、男,五岁,每月都要发一二次烧,伴扁桃体发炎而输液,昨天因发热在别处输液不见好转,今天到我处诊治,T39.5精神差,扁桃体二度肿大化脓,拟诊:化脓性扁桃体炎,先口服五毫升恬倩再给以0.9%NS100ML头曲2.0,5%GS150ML炎琥宁120MG利巴韦林0.25,5%GS100MLVC1.5静滴,当第二瓶液体输到一半时发冷.寒战.T40.5,立即停止输液,换管.给以5%GS地米2MG静滴,半小时后汗岀热退,当时认为是输液反应.可细想又有点不对.一个月前该患儿也是用这些药发冷腹痛,半个月以前也有一次,都是静滴地米缓解,但这次比前几次症状重,前几次都在第二天换用阿奇痊愈.此次患儿父亲唠叨了一阵气冲冲地走了,这到底是输液反应还是头曲的不良反应呢?

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C_r`
2
C_r`发表于 2014-8-11 11:15:41 | 只看该作者
5%GS150ML炎琥宁120MG利巴韦林0.25,同时使用这么多抗病毒的干啥啊!单用一样就可以了,建议更换治疗方案,炎琥宁过敏的几率也是很大的,请注意啊!

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NIANG
3
NIANG发表于 2014-8-11 11:58:02 | 只看该作者
是赞汗,是自身阳气奋力抗邪的一种正常反应。

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飞天梦
4
飞天梦发表于 2014-8-11 12:31:19 | 只看该作者
是高烧惊厥因起的寒战。早点用地米就好了。

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zh1973ang7yin1h
5
zh1973ang7yin1h发表于 2014-8-11 14:48:32 | 只看该作者
炎琥宁引起的。

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好鈊情/:D
6
好鈊情/:D发表于 2014-8-11 16:45:14 | 只看该作者
考虑是炎琥宁引起的输液反应,如果以前反复出现过这种反应,建议以后就不要用炎琥宁了。另外中西药最好不要同一瓶输液,利巴韦林剂量稍稍有点大了。希望能对你有所帮助。

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wuxiaomin
7
 楼主| wuxiaomin发表于 2014-8-11 19:23:19 | 只看该作者
为什么两次岀现症状后只是把头曲换成阿奇而炎琥宁和利巴韦林照样输了几天又会没任何反应呢?求解。

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无奈抹布
8
无奈抹布发表于 2014-8-11 20:16:28 | 只看该作者
炎琥宁是中药制剂,利巴韦林是西药制剂最好不要同用,再者抗病毒有一种也够,是否是输液反应.用非那根25mg肌注就行.

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心矛盾
9
心矛盾发表于 2014-8-11 20:36:25 | 只看该作者
高热引起的寒战,热退就不会了,你加地米发烧很快就退了。头曲小孩不要一次用2、0,一次用1、0,Bid, 头曲用在扁桃体炎感觉不太对症。用头孢呋辛较好,

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等风来
10
等风来发表于 2014-8-11 21:21:08 | 只看该作者
在怀疑药物的同时,建议你看看你的输液器和针管,如果不是信得过的品牌,最好换掉。

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石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2014-8-11 21:55:56 | 只看该作者
输液反应的可能性最大,主要是寒战,

药物过敏伴随皮肤瘙痒,呼吸困难,胸闷,气急。等症状

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YCZS
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YCZS发表于 2014-8-11 22:00:50 | 只看该作者
五毫升恬倩,五岁男孩是不是量小了点,建议用至9ml【正常5岁小孩体重该18kg左右】同时多饮水,考虑发冷.寒战.为化脓性扁桃体炎所致,但不排除输液反应。

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再造辉煌
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再造辉煌发表于 2014-8-11 22:15:36 | 只看该作者
头曲,炎琥宁都可能

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清开灵mb688
14
清开灵mb688发表于 2014-8-12 14:58:28 | 只看该作者
考虑是炎琥宁引起的输液反应,建议以后就不要用炎琥宁了。另外中西药最好不要同一瓶输液,利巴韦林剂量稍稍有点大了,头曲也有点大,毕竟才5岁希望能对你有所帮助。

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