解读羊水栓塞：产妇鬼门关 病发死亡率极高

8月10日湖南省湘潭县妇幼保健院一产妇在剖腹产时，因术后大出血死亡。产妇的家属认为，产妇是非正常死亡，医院在抢救方面存在问题，并称，本该在抢救的医生和护士全体失踪。
湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。产妇张某胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳的症状，初步诊断为"羊水栓塞"。
羊水栓塞是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，有点类似青霉素过敏反应，但要比青霉素过敏还要来得快。她进一步分析，羊水通过静脉循环流动，进入肺部，羊水所含的有形物质会停留在肺部。这些异物进入以后，肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能。身体内由于缺氧，导致弥散性血管内凝血，产妇出现大出血。如果给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度。肺部栓塞像是推倒了多米诺骨牌一样，产生一系列连锁反应，会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。

　　羊水栓塞为何有时来不及抢救呢？路军丽说，孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。而慢性的栓塞，在临床上有时表现得并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生也很难判定。
一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。路军丽说，治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2—3条静脉，甚至扎深静脉。整个过程至少需要7—8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。

　　一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路军丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。

　　如此凶险的羊水栓塞，有没有办法预防？路军丽无奈地说，羊水栓塞还无法预防，尽管发病几率低，但产妇基数大，发病人数并不少。她希望社会多些理解，而医院应有意识地加强这方面的演练，增加临床意识，呵护母子平安。

谢谢分享，象有些病，医生不是万能，别说没有治法，就算有治法，时间也不一定允许的...

这年代的医生是真难做呀！

医生治病不治命，生了治不了的病神仙也没有办法。