53种疾病不需输液

　病程3天以内，体温38℃以下的上呼吸道感染、轻度脱水的小儿腹泻病，都不应该输液。安徽省卫计委日前公布53种不需要输液的疾病清单。我省多位专业医生认为，这份清单还比较靠谱，有一定专业水平和合理性，可作为临床用药的参考，但他们同时也强调，疾病千变万化，不能“一刀切”。

　　病种清单

　　 儿科：

　　 1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好

　　 2.小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者

　　 3.毛细支气管炎：轻度喘息者

　　 4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者

　　 内科

　　 1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　 2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　 3.支气管扩张无急性炎症者

　　 4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

　　 6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　 7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　 8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　 9.高血压亚急症

　　 10.慢性浅表性胃炎

　　 11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　 12.单纯幽门螺旋杆菌感染

　　 13.轻度结肠炎

　　 14.无并发症的消化性溃疡

　　 15.具有明确病因的轻度肝功能损害

　　 16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17.急性膀胱炎

　　 18.无合并症的自发性气胸

　　 19.单纯的房早、室早

　　 20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

　　 21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　 22.癫痫（癫痫持续状态、频繁发作除外）

　　 23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

　　 24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　 外科：

　　 1.体表肿块切除术后

　　 2.轻症体表感染（无发热，血象正常）3.轻度软组织挫伤

　　 4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

　　 6.老年性骨关节炎

　　 7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　 8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　 9.慢性劳损性疾病

　　 10.慢性膀胱炎

　　 11.慢性前列腺炎

　　 12.前列腺增生

　　 13.无合并症的肾结石

　　 14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　 16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　 17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

　　 18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

　　 妇科

　　 1.慢性盆腔炎

　　 2.慢性子宫颈炎

　　 3.无症状的子宫肌瘤

　　 4.前庭大腺囊肿

　　 5.阴道炎、外阴炎

　　 6.原发性痛经

　　 7.不合并贫血月经不调管理部门

　　 抗生素滥用状况逐渐在规范

　　 西安市卫生局医政处负责人表示，《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行政部门可根据情节轻重处以3万元以下罚款。另外，医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。省、市卫生行政部门一直非常重视抗生素的合理使用，按照国家要求，从2011年开始进行为期3年的抗生素滥用专项整治，目前大医院的抗生素滥用状况已有所改善。

　　 多位业内人士坦言，受医院以药养医及药品提成暗箱操作等影响，抗生素使用仍不可避免地存在“逐利”行为，因此，抗生素合理使用的引导和监管仍然任重道远。

这个不输，哪个不输，我们吃什么？难道开两片维C打发人走？

又是一例闭门造车。

没用的 ，一切只是形式而已。药掌握在医生手中。用的时候谁还管着啊。

有一定的临床指导意义

我们安徽要实行了。

请一定要分清：输液与滥用抗生素的区别，不输液照样可以滥用抗生素。

疾病的转变千变万化，是由疾病来决定医生的用药，医生也可以决定患者的用药！