沁亲伊人《帮帮我，不明原因的喘》的再次讨论

吸气性困难为主，喉中时有时无，发作前后无异常，喜冷饮，大便正常体质好，无青紫水肿，不经常感冒一年2次，无腰膝酸软，脉象无法提供

5年了 做过哪些检查？尽量的完善病史，能否发上来大家讨论一下？

本人试谈谈：从现病史看，男性、27岁。五年前进入陌生环境工作半年后出现发作性清晨或半夜喘息尤以清晨为主。每次发作开始时憋喘，呼吸困难大汗淋漓。此喘属上盛下虚.治疗：中医补肾纳气，处方：发作时服用黑锡丹，平时服用金匱肾气丸。可以试用单方独蒜1个，鸡蛋2个，不放盐用麻油炒了吃.

当时做了心电图，胸部平片，血尿常规等都正常。都是发病后做的。过敏原试验没有做

根据是早上5点到7点这个时间段起病，而且是突发的，这个时候按子午流注学说应该是卯时，即大肠受病，肺和大肠相表里，所以体现在肺病，从发病有时间规律来说，柴朴汤是首选，也就是小柴胡汤合半夏厚朴汤，由于四诊不全，只供参考！

肾虚 金匮肾气丸连续服一年 会逐渐好转

如果是半夜先做一下胃镜，排除一下反流性胃炎。

那有空做个胃镜看看。

发病5年，以清晨或半夜喘息尤以清晨为主。发作前后无异常，每次发作开始时憋喘，以吸气性呼吸困难为主，喉中哮鸣时有时无，呼吸困难严重时大汗淋漓，只能端坐呼吸，随后咳黄色粘稠痰，大量痰咳完后又转为白色泡沫痰憋喘也有明显好转。大多是早上5点到7点这个时间段起病，而且是突发的。喜冷饮，大便正常，无青紫水肿，体质好不经常感冒，一年2次，无腰膝酸软，舌质淡。苔白腻。脉象无法提供。
哮分寒热。喘分虚实。根据你对病情的描述，初步判断属于虚喘寒哮，病程缠绵，本虚标实，宿痰为患，饮邪化热。
治疗：温肺化饮、温清并举，解痉平喘。
处方：麻黄10g杏仁10g苏子10g半夏10g桂枝10g白芍15g干姜10g细辛5g制附子6g鱼腥草15g五味子6g桔梗10g地龙10g僵蚕10g贝母10g瓜蒌15g白果10g山萸肉15g补骨脂10g白芥子10g莱菔子10g葶苈子10g甘草6g 水煎服。

感谢您的无私奉献，我用用，看好了给你回复

babaozhouhanwei 发表于 2014-9-9 13:07

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之前医院做心电图血化验是有专家提到过注射卡介菌多糖核酸注射液，但是有点害怕，说真的

放心使用 非常 安全 临床上我使用有好多年头了，对小儿习惯性感冒 支气管哮喘 疗效确切 ；记住 最好选择斯奇康

建议楼主中医治疗，根据症状可用小青龙加石膏汤加减治疗！

不懂中医可否给个具体方

医院认真检查，确诊后治疗为好。

资料不够详细，而且中医精华在于辨证，望闻问切四诊是不可少的。在下暂且分析如下：
1、发病五年多，间歇性发作伴喘息痰多。可理解有陈痰饮未除有什么诱发，导致慢性疾病急性发作。
2、时间多为5--7时，属于卯时，正式大肠经脉旺盛之时，肺与大肠相表里，也就好解释发作和大便有关了。
3、鉴别诊断的资料实在太少，无法进一步诊断了。请明确舌苔、脉象。舌苔的拍摄必须在自然光线下，早晨刚起床，没喝水、没做任何处理之前。
4、初次发作是陌生环境导致，考虑外源性因素。但是后面的发作应该和外来因素无必然关系了。

真人无奈 发表于 2014-9-10 20:14

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发病5年，以清晨或半夜喘息尤以清晨为主。发作前后无异常，每次发作开始时憋喘，以吸气性呼吸困难为主，喉中 ...

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，这是今天早上发病后的图片，请问老师您开的用法？先吃几剂的？

这是今天早上发病后的图片，请问老师您开的方用法？先吃几剂的？

还应排除支扩，肺tb，肺心病，肺肿瘤压迫等………

经分析用气管炎丸+济生圣气丸（同仁堂）主之，用药方便，指标治本。

babaozhouhanwei 发表于 2014-9-13 07:28

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这是今天早上发病后的图片，请问老师您开的方用法？先吃几剂的？

又仔细看了舌质舌苔，原方水煎服、每剂水煎两次。先服5剂后反馈信息再商其后！