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本帖最后由 帮主 于 2014-9-11 15:48 编辑 先给大家介绍下病情，起病是一个月前，刚开始有点感冒咳嗽，两天后的下午突然有点心慌烦躁，测T温37.7，按感冒发烧处理，给予消炎退烧，两天后感冒症状消失，T温持续低烧不退，早起略低，下午偏高，一直在37.2_37.9之间。心慌胸闷乏力持续加重，七天后住院，血常规正常，胸片示右下肺，少量渗出液，心电图有早搏，心动过速，持续心电图检测最高可大达150次每分，后磁共振检查同胸片，判定为肺炎，无其他既往病史，无抽烟喝酒等嗜好。血压正常。后医院处方如下 美洛西林舒巴坦纳2,5克每天分两次，水溶性维生素一组，还有一组营养心肌的二丁什么的忘了。口服倍他洛克，氯化钾，十天后好转出院，出院后口服稳心颗粒，倍他洛克五天后所有症状消失。 这次发病在三天前上午，突然出现心前区不适，烦躁出汗，下午开始低热最高温度37,4，继续服用稳心颗粒倍他洛克，给予美洛西林舒巴坦2,5克维生素一组连用两天，体温现最高37.1，一般持续在36.9～37℃，心率在八十次左右，血压100/75，食欲不振，恶心，左肩膀有时会有酸胀心前区老感觉不舒服，具体感觉说不上来，听诊有早搏和心率不齐，自己怀疑是不是心肌炎，反正自己都乱了。由于是手机打得字感觉很乱。大家帮我看看！玩要不要去医院在看看。 |
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来自 2楼|
年龄30岁，男。今天感觉比昨天强些，继续用药，美洛西林舒巴坦2.5g分两次，水溶性维生素一组，想再加一组二丁酰环磷腺钙钠针20mg,口服稳心颗粒加归脾丸日三次。倍他乐克8mg日两次。现在静坐时心率72次没分，体温早上36.7，下午4点以后37.1摄氏度。血压 120/83.听诊偶有早搏，心前区不适，左肩部微酸，容易饥饿，但不想吃，有点恶心，但吐不出来。下午有时会感觉脸部发烫，微微出汗，这时候体温就上开始上升到37度了。其他无不适。大便尚可。面色晦暗无光泽。脉象虚细，偶有结代，舌质略暗红，苔白微腻。 自己是医生不想老往医院跑，去了两次医院还住了10天什么都检查过了，也没给个准确的诊断。用药我看是按心肌炎肺炎治疗的。因为第一次发病前有感冒咳嗽病史，感冒期间还和老婆那个了，我想这占发这个病很重要的因素。这次发病前有拉肚子两次的病史。只有心肌炎才会反复出现这个情况。 悔啊，恨自己啊，平时缺乏锻炼，除了看病就是在电脑跟前坐着，吃饭也不规律。出门就是车，自己现在回想连走路的机会都很少。得上这个病算是半残了。 持续更新自己病情，希望大家给我出出注意！我这样给自己治疗行不行！ |
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从楼主提供病历资料来分析，考虑该患者是急性病毒性心肌炎，具体分析如下： 1..有病毒感染史：该患者有明显的上呼吸道感染病史，50%～80%的患者有过发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状； 2.以心律失常为主诉或首发症状：在临床就诊的患者中，90%左右常诉心悸、乏力、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征；各种心律失常都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞，严重心律失常是造成猝死的主要原因。 3.心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速，若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。 4.建议该患者住院进一步检查和治疗，以防猝死的发生。 |
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年龄30岁，男。今天感觉比昨天强些，继续用药，美洛西林舒巴坦2.5g分两次，水溶性维生素一组，想再加一组二丁酰环磷腺钙钠针20mg,口服稳心颗粒加归脾丸日三次。倍他乐克8mg日两次。现在静坐时心率72次没分，体温早上36.7，下午4点以后37.1摄氏度。血压 120/83.听诊偶有早搏，心前区不适，左肩部微酸，容易饥饿，但不想吃，有点恶心，但吐不出来。下午有时会感觉脸部发烫，微微出汗，这时候体温就上开始上升到37度了。其他无不适。大便尚可。面色晦暗无光泽。脉象虚细，偶有结代，舌质略暗红，苔白微腻。 自己是医生不想老往医院跑，去了两次医院还住了10天什么都检查过了，也没给个准确的诊断。用药我看是按心肌炎肺炎治疗的。因为第一次发病前有感冒咳嗽病史，感冒期间还和老婆那个了，我想这占发这个病很重要的因素。这次发病前有拉肚子两次的病史。只有心肌炎才会反复出现这个情况。 悔啊，恨自己啊，平时缺乏锻炼，除了看病就是在电脑跟前坐着，吃饭也不规律。出门就是车，自己现在回想连走路的机会都很少。得上这个病算是半残了。 持续更新自己病情，希望大家给我出出注意！我这样给自己治疗行不行！ |
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