腹泻 恶心呕吐伴头晕乏力

患者，女42岁于昨天晚上吃剩饭后，今早出现腹泻3次恶心呕吐，轻微腹痛，头晕乏力，吐后稍好转，为内容物，黄色水样便，无大便带血，无里急后重，小便量少，
无头痛，无耳聋耳鸣，在家自服氟哌酸效果不佳，来我处诊治。
体检 T36.2 P100 R20 BP80 |40MMHG。面色苍白，神志清，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结不肿大气管居中，双肺呼吸音清，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心律规整，肠鸣音增强，腹平软，上腹轻压痛，肝脾不大无压痛，生理反射在，病理反射未引出。
辅助检查 无 诊断1食物中毒 2低血容量休克
处理1生理500ML 5%GS500 GNS1000 头孢 电解质 对症治疗 自觉好转 但尿量不曾，血压70 |50，怕意外 ，已经转诊
诊断是否正确？血压纠正不良的因素？

患者平素血压多少？

发病时间比较短，腹泻三次，次数并不是很多，从发病情况看诊断急性胃肠炎比较合适，治疗当以抗生素，补充足量液体和电解质。

患者几种症状的解释：头晕乏力，呕吐后减轻，这是恶心时反射性引起的头晕，加之患者引起丢失水分导致血压较低，（这应该和平素血压偏低有关）尿量减少很正常，因为腹泻和呕吐导致血容量下降肯定会引起小便减少，只要追问下6小时内有尿的话，放心的补充液体即可！

回复 2# sxmz


为什么补液后血压不升，考虑是补液不足？还是感染所致？

同意楼上观点

纠酸（碳酸氢钠）补液至尿量增加，适量应用血管活性药654-2就可以了，补液量要2000ml以上。