这样一位脑出血后的病人

我今遇一病人!女.52岁!言语不清.右侧头疼1天来诊,查:血压220|120MMhg左侧肢体偏瘫(三年前高血压,右侧脑出血偏瘫,好转,血压不稳定!常常在200|100以上.能独立行走)今见手握力比前差!说话像口中含物!喝开水呛咳!问其病人说好几天没服用降压药了!我诊断:高血压脑水肿!急用甘露醇250ML速静滴,低佑加维脑路通针600mg缓静滴, 口服速尿片40mg硝苯地平缓释片20mg消栓通络片6片口服的!请问同行们你们觉得这样诊断处理恰当不?有啥好的方法请给我说说好吗? ( 我这里是乡村没去医院照头部CT!)

病人出现了神经局灶症状,考虑有新的病灶出现,加之血压很高,应该首先排除脑出血,脑CT是必须做的,可以明确病变的位置和性质.至于你的治疗没有什么原则性的错误,但是还是建议你转诊,明确性质后再决定治疗.

还是建议上医院做个CT再作治疗吧.因为出血和梗塞在治疗上在绝不相同的,怕的就是误诊.要是情况急就上甘露醇好了.别的不用.等到确诊后再决定治疗方法.

辅助检查事必要的。明确诊断。

基本同意追风的意见。
另外：没有确切诊断之前最好中性治疗，活血化瘀的药物暂时不应用，用药用点盐水+葛根素、没有糖尿病用糖+能量合剂，观察治疗。最好的处理是明确诊断。