魔戒
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魔戒发表于 2010-6-21 21:18:08 | 只看该作者

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一患者被诊断为胃食管反流性咳嗽给予 阿莫西林2粒/次,日三饭后口服,甲硝唑片 2片/次日三饭后口服,吗丁啉 1片/次,日三饭前15~30分钟口服,奥美拉唑2粒/次 日一晨起吞服。经两周治疗效果不佳,各位同行老师有何良方,请赐教。

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WSW
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WSW发表于 2010-6-21 21:44:31 | 只看该作者
甲硝唑个人认为每次一片,饭后服,对胃刺激小些,咳嗽可以用点酮替芬,克咳敏。

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365日夜
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365日夜发表于 2010-6-22 16:05:58 | 只看该作者
能够确诊胃食管反流病吗?依据充分吗?
胃食管反流病发病机制是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,消除这两方面问题才可以缓解。
我的治疗方法:
抑酸:奥美拉唑20mg日二次(也可选 西咪替丁 奥美拉唑镁最佳)。
降低为内压及促进为动力:吗丁啉10mg 日三次 胃复安10mg 日三次 。
抗幽门螺杆菌:阿莫西林0.5 日三次 (也可选甲硝唑 头孢氨苄)。
保护胃黏膜:盖胃平 6片嚼服或发作时服用(也可选庆大 思密达 珍珠层粉)。
抑制迷走神经:山崀菪碱5mg 日三次(也可选 654-2注射液)
久病则虑:添加谷维素20mg 日三次 腺苷谷氨酸1mg 日三次 来调节神经。
体位:堑高床头成30度角倾斜,防止过多的胃酸反流。
饮食:合理膳食,禁辛辣生冷油腻。
供参考。
有时间看一下这个病例或许有所帮助http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=71609&extra=&page=1

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