中耳炎的外用治疗

看到很多大夫给中耳炎患者用双氧水、左氧氟沙星眼水或是研碎的消炎药面，在这里有点疑问，希望热心的同仁帮助解释一下，（在学校时不知怎么学的，见笑了）
我们都知道外耳和中耳之间有鼓膜，如果没有穿孔的话，这些药物只能存在外耳道内，对中耳炎能起到作用吗？如果穿孔的话这些药水、特别是药面对中耳内的听小骨、鼓室有没有刺激和损害呢？这些药面进去后是很难被控出来的。

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楼主够认真的，本人怎么就没想到这些问题呢

中耳炎病理改变：
鼓室粘膜膜充血肿胀化脓。脓液增加是鼓室内压增高，最终鼓膜穿孔 脓液外流。
经过正确治疗中耳炎炎症消退，小穿孔可自行恢复，
若治疗不当病变成慢性

佩服楼主的认真。

急性中耳炎鼓膜没穿孔前不能外用这些药物来治疗的；慢性中耳炎鼓膜都有穿孔，所以药物能进到中耳起作用。

同意楼主的意见，不过穿孔的是可用双氧水和滴耳液的，

在外耳道炎及中耳炎时，一定要慎用粉剂，在未穿孔时可酌情应用。如已形成穿孔最好不用，以免影响引流，加重病情，如病情已稳定，穿孔又较大，无或极少分泌物时，可酌情应用【最好不用】