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wxw发表于 2008-3-15 11:57:59 | 只看该作者

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昨天遇见一位病人,男,79岁,慢支炎史20余年,前两天偶感风寒,出现咳嗽咳痰,听诊肺部无湿罗音,支气管少许湿罗音,给予噻晤钠3g,病毒唑4支静滴,口服克拉霉素2片,咳特灵1片,甘草片3片,病毒灵2片,必嗽平2片,今患者诉昨晚咳嗽咳痰加重,且咳不出痰,今改换阿其霉素0.25g,氨溴索30mg静滴,口服头孢羟氨苄片2片,咳特灵1片,病毒灵2片,必嗽平2片,各位同仁还有更好的治疗方法吗,请教

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lfj
2
lfj发表于 2008-3-15 13:40:44 | 只看该作者

回复 1# 的帖子

病人是一个慢支并肺部感染应给与抗生素.2平喘3化痰
选头孢曲松那或派拉西林
喘定
甘草片或选竹沥化痰

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上善细辛
3
上善细辛发表于 2008-3-15 13:44:29 | 只看该作者
意见就是抗生素不要随便改动一般要用3-5天的时间看效果。
头孢噻肟可以配合左克或者喘定用。氨溴索可以继续用。

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游戏人间
4
游戏人间发表于 2008-3-15 14:25:04 | 只看该作者
根据病史看此病人为慢支急性发作合并肺部感染,考虑头孢类药比阿奇效果好,最好要连续用药不要频繁换药。可以用以下药物
左氧 0.2
地米 5mg 入壶
0.9%NS 150ml
菌必治 3g
5%GS 150ml
氨茶碱 0.25
口服药克拉霉素继续用 {比4号片效果要好},祛痰可以用川贝枇杷膏效果不错。另外我在临床中觉得甘草片祛痰效果并不好,有时反而抑制痰液不易咳出。
以上是个人意见,期待高手指教 !

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yaowanzi
5
yaowanzi发表于 2008-3-15 16:07:34 | 只看该作者
左氧和安茶碱能同用吗?

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游戏人间
6
游戏人间发表于 2008-3-15 17:26:47 | 只看该作者
中间隔着一组菌必治那 ! :yun

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cqzhm
7
cqzhm发表于 2008-3-15 19:48:51 | 只看该作者
wxw:噻晤钠是什麽呀,请问?

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无为
8
无为发表于 2008-3-15 20:01:49 | 只看该作者
咳特灵,甘草片,必嗽平.同用不好!先化痰应不止咳,氨溴索用后,咳特灵,甘草片可不用,!

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一片仁心
9
一片仁心发表于 2008-3-15 20:08:45 | 只看该作者
向各位学习了,感谢

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