小心走入抗菌药应用误区

误区一 发热就要使用抗菌药

　　一家权威机构关于发热原因构成比的统计分析中，感染性疾病占41%，肿瘤性疾病占18%，风湿性疾病占11%，其他疾病占14%，病因未明占16%。也就是说，有一半的发热不是由感染引起的。如果不查明发热原因就使用抗菌药，有可能掩盖病因或发热原因不明的患者的典型临床症状（如肿瘤等），或者不利于病原体检出，造成诊断和治疗的延误。

　　误区二 用抗菌药治疗感冒

　　虽然抗菌药能抗细菌和某些微生物，但是不能抗病毒；而感冒大多是病毒感染，随意使用抗菌药只会增加副作用，使人体产生耐药性。感冒是一种自限性疾病，一般1周左右就会康复。如果症状严重，影响了正常的工作和生活，只用对症治疗就可以，不必使用抗菌药。

　　误区三 抗菌药越贵越好

　　实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要使用合理，几分钱的药也可以达到“药到病除”的疗效。并且，有些药价格高，是因为中间流通环节多，还有就是一般新药也较贵。所以，我们不必一味追捧“一分钱一分货”，选对了抗菌药，便宜的可以比贵的药效果更好。

　　误区四 抗菌药越新越好

　　有的人盲目追求新药，觉得新药都好。其实由于新药上市时间较短，很多新的、严重的不良反应还没有被发现，有可能造成身体伤害。所以，需要使用抗菌药时，还是先从老药选取。

　　误区五 同时使用几种抗菌药

　　有的人急于求成，想尽快达到治疗目的，就同时使用2种或2种以上的抗菌药。事实上每种抗菌药抗菌谱不同，如果用药不当，轻则达不到理想的疗效，反而使药效降低，重则增加药物毒副作用。所以，对于普通的细菌感染，无需联合使用抗菌药。

　　误区六 使用抗菌药预防感染

有些人有一种观念，觉得平时经常服用抗菌药可以达到预防感染的目的。这种观念是非常错误的，并不是什么感染都可以预防用药。这种做法不仅达不到预防感染的目的，还会导致人体耐药——到真正感染时，本来有效的抗菌药对你可能就没有效果了。并且对无细菌感染的炎症预防使用抗菌药既无治疗效果，又可给患者带来毒副作用和经济负担。

　　误区七 广谱抗菌药优于窄谱抗菌药

　　很多患者觉得感染了，最好选广谱的抗菌药，这样不管是什么细菌都可以杀死。这种观念其实也存在于很多基层医院医生。这种就如同拿着机关枪扫射的方法以前经常用，但是随着抗菌药不合理应用的严重化，现在已不主张常规地应用广谱抗菌药。大量使用广谱抗菌药容易造成继发二重感染，同时也增加了细菌耐药性的产生。所以，在能确定病原菌的时候，要选择窄谱的、有针对性的抗菌药治疗。

　　误区八 打针比口服疗效快

　　很多患者一旦感染，总是要求注射抗菌药。事实上，感染的情况有轻有重，很多时候是不需要注射用药，口服抗菌药就能达到抗感染的目的，且输液打针的不良反应比口服多。要根据病情选择给药途径，不能盲目追求注射用药。

　　误区九 病情缓解就随心所欲改变服药时间和剂量

　　很多患者服药的依从性不好，症状重了及时服药甚至加量服药，症状轻了就不及时服药甚至停药，这种做法是很不科学的。要知道抗菌药的药效分为时间依赖性和浓度依赖性，如果不按时按量服，达不到有效的血药浓度，或达不到作用时间，不但不能彻底杀灭细菌，反而会产生耐药性。

　　总之，使用抗菌药时，必须在医生、药师的指导下，才能避免出现既达不到疗效，又耽误病情的情况。