小儿发热，急急

有一患儿，在3天前来就诊，家长主诉发热，流涕，轻微咳嗽，经查体：T39度，扁桃体红肿，颌下淋巴结轻度肿大，肺部听诊【-】口黏膜无斑点，左眼结膜充血，嘴唇干有脱水症，无呕吐和腹泻，余【-】初步诊断：感冒.扁桃体炎，处理：0.9%NS+头孢唑林钠2克+病毒唑300毫克，5%G+清开灵10ML,口服瑞之清，治疗3天无明显好转，希望同行给以指点

西药加一丹参。
中药，阁下决少四诊，或者可以试用“清咽利膈汤”
清咽利膈汤

组成：牛蒡子（炒，研）连翘（去心）

荆芥防风栀子（生，研）桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草（生，各一钱）

大黄朴硝（各一钱）

水二钟，淡竹叶二钱，煎八分，食远服（空腹）

这位朋友你好！从你介绍的资料来看，该患儿应该还是属于上呼吸道感染，这段时间由于气温影响，
这类患儿比较常见，治疗需要一个过程，既然你已经用了三天的药效果还不明显，不妨换点药试试，
建议你用点美洛西林，炎琥宁，试一试，配合口服药鱼腥草颗粒口服，个人之见，仅供参考。

你可以试试下方：
1，0.9% NS 100ml
头孢呋辛钠 1.5g
利巴韦林 0.3

2，5%GS 100ml
双黄连粉针 600mg

3，5%GS 100ml
VC 1.0

用麻杏石甘汤治疗效果特好？温病，热传气分。

从楼主提供病史看，初步考虑：上呼吸道感染（既有病毒感染，又继发细菌性感染）。但病史不太详细，如患儿年龄等。按楼主的治疗方案可以，只是有些病是有一过程的，一般三、五天左右，是需要向家属解释清楚的，必要时要查血象，到大医院做个检查，以给自己找个后路。当治疗了两三天，体温仍达到39°C以上，可以在抗病毒、抗感染的基础上加用点激素类（如DXM），控制一下病情中毒症状。另外，患儿除了发热、流涕、咳嗽外，还有扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大、左眼结膜充血、唇干脱水状，所以在诊断上还需继续观察，治疗上要补充水分，注意电解质平衡。

可是用抗格兰阴菌他定试试

扁桃体红肿，颌下淋巴结轻度肿大，肺部听诊【-】口黏膜无斑点，左眼结膜充血，嘴唇干有脱水症，无呕吐和腹泻，余【-】初步诊断：感冒.扁桃体你应该用青霉素看看

综上所述病毒感染可能性大，现在有麻疹，手足口病例散发应高度警惕
我建议；在足量抗炎，抗病毒，清热解毒的同时可以加点激素
应密切观察伴随症状以便更好的进行诊治
本人愚见望批评指正。

也以用阿奇霉素，治疗呼吸道感染比较好 另外在用点抗病毒的西药和中药