林林u
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林林u发表于 2010-6-23 21:51:30 | 只看该作者

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年龄 38
性别 男
主诉 上腹部剧烈疼痛2小时
现病史 患者当天早晨6时开始上腹部剧烈疼痛,逐渐加重,呈陈发性绞痛,向左腰背放射,伴恶心呕吐,吐出少许粘液。发病前夜与老婆吵架,一气之下,饮下白酒4两,8时许就诊。
既往史 有胃病史,无肝胆疾病,无药物过敏史。
检查 体温37.5°c,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,中上腹部有明显压痛,肌紧张及反跳痛,并有轻度膨胀,肠蠕动音减弱,肝脾未触及,肝浊音界正常。
辅助检查 无
初步诊断 1、急性胰腺炎 2、胃穿孔待排 3、肝胆总管结石待排
治疗 甲硝唑液、头孢噻肟钠、氨苄西林钠、西咪替丁、vit k1、vit c、vit B6、氯化钾。解痉止痛654-2针、罗通定针。
由于继续剧烈腹痛,转院治疗。请问各位,这样的诊断及用药是否正确?

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今墨 + 1 原创内容

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今墨
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今墨发表于 2010-6-23 23:38:17 | 只看该作者
这种病人还是先到医院的好,可以快速检查清楚,好用药。个体诊所最好先不治疗,以免引起不必要的麻烦。

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l1s2f3 + 1 非常赞同

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一心向善
3
一心向善发表于 2010-6-24 09:03:48 | 只看该作者
突发上腹剧烈疼痛,很有可能是胆囊的问题,这类病人必须先明确诊断,再对症治疗。

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jxjzy
4
jxjzy发表于 2010-6-24 11:36:37 | 只看该作者
这种病人还是到医院的好,可以快速检查清楚,我着得胃穿孔可能性大

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大漠孤烟
5
大漠孤烟发表于 2010-6-26 18:09:04 | 只看该作者
应该是急性胰腺炎,胃穿孔早期为化学性腹膜炎会有板状腹出现。没有进食油腻食品,肝胆管结石的可能性不大!

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linmf + 1 分析的很精彩

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影子
6
影子发表于 2010-6-26 20:53:10 | 只看该作者
同意楼上说法

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林林u
7
 楼主| 林林u发表于 2010-6-27 18:00:59 | 只看该作者
各同仁今天病患家属说;是急性胰腺炎。

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linmf + 1 确诊的报道,谢谢!

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