| 今天去医院看望病人,患者女，55岁.平素体健.一个月前因生气.身体素质下降，7天前感冒咳嗽压气.不能平卧,在当地卫生院按感冒支气管炎治疗.输液5天，压气未见好转.医生说拍x片.过B超说肝腹水,有可能是肝癌转移.患者家属吓得不轻.遂进城检查确诊.入院cT示心脏肥大腹水,肝脏无病变.再过彩超示心衰.治疗：吸氧.泵推硝酸甘油,速尿.插导尿管.静滴Ns250十参脉20ml.Ns250十异山黎酯计.5%Gs十冠心宁针20ml.5%Gs十vc针500mg十门冬10mL.用药当天见效.15天出院.后询问患者性格倔,日子过的不如意,丈夫死的早.考虑是长时间生气，得不到舒泄.气怒攻心.累及心脏. |
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本帖最后由 真人无奈 于 2014-9-22 15:16 编辑 心力衰竭又称"泵衰竭"，是指心脏同时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要。引起心力衰竭的原因比较复杂，和楼主所诉“患者性格倔,日子过的不如意,丈夫死的早.考虑是长时间生气，得不到舒泄.气怒攻心.累及心脏”，可能不是一回事，这个是中医和西医对心脏的概念理解不一样，西医更多的是一个解剖、生理、病理学的概念。楼主所诉的证状主要表现在精神情志的改变（中医——心主神志），不可能直接造成心力衰竭。当然对一个有心力衰竭原发病患者，精神情志打击可能会加重病情，不利于康复。 另外，根据用药情况西医分析，应该是一个冠心病患者，希望楼主从冠心病着手收集资料，如果楼主是中医，根据“胸痹”证收集资料，让大家分析讨论。 |
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