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1357924680发表于 2014-10-6 17:13:53 | 只看该作者

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本帖最后由 1357924680 于 2014-10-6 10:19 编辑

今天早上七点左右,接到一个患者电话,说昨晚19:30左右,在我处输液回家以后正常,今天早上起床时,起不来、手脚无力、瘫软,问我怎么会这样?他已经叫了朋友开车来拉到县医院。一大清早睁开眼起来,出现这么个情况,让我有点蒙,嘴上说:那好,你先到医院看看,该怎么处理就怎么处理。心里在想他昨天的用药。
这是一个老顾客,30岁、男、体型较胖,以前是一个支气管哮喘、慢性咽喉炎的老顾客,该患者对头孢类、氟喹诺酮类药物有过敏史,昨天傍晚来是感冒3-4天了咽喉痛就诊的,患者不发热、咽喉及扁桃体红肿、心率、呼吸、血压正常,其余无异常。我的用药是:,一,0.9%盐水250毫升+0.1毫克利巴韦林6支,二、0.9%盐水250毫升+0.6克林可2支,点滴,口服药:0.125克红霉素4片每次、0.1克吗啉双呱片2片每次、4毫克扑尔敏片1片每次,每天三次。
请战友们看看说说,我的用药是否至于引起患者说的“好像瘫痪了,四肢无力”?是患者其他的问题还是我用药的问题?患者在医院,我过几天等该患者的问题平复了,我再将结果提供给大家。欢迎指教、欢迎拍砖。更欢迎加分!

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1357924680
来自 2楼
 楼主| 1357924680发表于 2014-10-9 12:10:23 | 只看该作者

《输液后第二天四肢无力、瘫软。。。》结果回复

本帖最后由 78013 于 2014-10-9 14:07 编辑

前几天我刚发了《输液后第二天四肢无力、瘫软。。。。》的帖子,受到战友们的关心和指教,在此首先向各位表示感谢!该患者男、30岁、平时有慢性咽喉炎、支气管哮喘、是一个老顾客、这次因为感冒咽喉炎三四天来诊,不发热、咽喉红肿、呼吸、血压、心率正常、没有其他不适。治疗用药是:盐水加利巴韦林0.6克、盐水加0.6克林可霉素2支点滴,口服0.125克红霉素片四片每次、吗啉双呱片2片每次、扑尔敏片1片每次,每天三次。没有其他用药、输液速度一般、输液完回家当晚正常,第二天早上起床,发现“四肢无力、好像瘫痪了”患者电话里的原话是,他马上让朋友过来开车送到县医院,我因为正忙着,心里嘀咕“怎么会有这样的事?”一边让他“先检查一下,该怎么弄怎么弄”,在上午空隙时打电话给他,正好医生问用药情况、我如实相告,县医院接诊医生也嘀咕“这样用药应该不会有这么个情况??”。
待到中午12:30我赶到医院,打电话给患者,问他在哪个病房?他说他回家了,我问他怎么回事,他说医生检查后说:患者有慢性颈椎病、因为当晚睡姿不当、造成压迫神经所致。到理疗科打了针灸后,缓解了大部分,现在回家休息了。
这种情况让我哭笑不得,高兴自己没有过错,悲哀的是我们做医生的非常被动、只有挨打的份。现将结果回复给大家,让大家对这种情况有所警戒、我记起了有老师说过:颈椎病和慢性咽喉炎是一根藤上的二个苦果,互依互存、互相影响。大家共同学习、共同提高,不要让某些病和某些病人给讹了。当然,我这个病人平时也是很坦荡、很厚道的一个人。谢谢各位老师的关注和指教!

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怀来乡医
3
怀来乡医发表于 2014-10-6 17:22:10 | 只看该作者
可能是低血钾吧?

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月夜狂风
4
月夜狂风发表于 2014-10-6 17:31:49 | 只看该作者
你这种情况,是否与吃的扑尔敏有关呢。有些人对这种药比较敏感,可能是扑尔敏的副作用吧

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彭_用
5
彭_用发表于 2014-10-6 18:14:48 | 只看该作者
利巴韦林注射液是0.1g*1ml*1支,不是0.1mg

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清凉油
6
清凉油发表于 2014-10-6 18:20:05 | 只看该作者

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mingxin119
7
mingxin119发表于 2014-10-6 18:37:45 | 只看该作者
是不是患者又发烧了或者得了其他疾病,这些药不可能引起瘫痪。为什么给扑尔敏?

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136
8
136发表于 2014-10-6 18:52:29 | 只看该作者
利巴韦林毎支多为100mg,可能是楼主笔误,6支无大碍。反说也没有0.1mg含量的针剂。

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喜欢
9
喜欢发表于 2014-10-6 19:03:15 | 只看该作者
只要我们了解了克林霉素的不良反应,那么楼主出现输液后出现四肢无力,早上起床时,起不来、手脚无力、瘫软,那问题也就迎刃而解了。克林霉素的不良反应我也不想在这里说明,大家最好是看看药物手册,或者是百度一下,这样可以加深印象。

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一本处方
10
一本处方发表于 2014-10-6 19:27:18 | 只看该作者
克林引起的低血钾

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fdksyj蓝天
11
fdksyj蓝天发表于 2014-10-6 20:09:45 | 只看该作者
扑尔敏的付作用吧.....................

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136
12
136发表于 2014-10-6 20:15:38 | 只看该作者
临床发现:克林比林可的疗效好,克林比林可的副作用重。

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740226949
13
740226949发表于 2014-10-6 20:28:05 | 只看该作者
我认为应该是克林霉素的副作用,困为克林霉素具有神经肌肉阻滞作用.可用氯化钙处理吧!

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wangshenjila
14
wangshenjila发表于 2014-10-6 20:37:18 | 只看该作者
输液后第二天四肢无力、瘫软,是药物反应停药后可以恢复。

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wls5518019
15
wls5518019发表于 2014-10-6 20:59:14 | 只看该作者
我认为是扑尔敏的原因

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小小小村医
16
小小小村医发表于 2014-10-6 21:02:27 | 只看该作者
查一下血钾,林可霉素会引起血钾降低。

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冬草
17
冬草发表于 2014-10-6 23:47:29 | 只看该作者
克林霉素引起的,神经阻滞,用钙剂治疗

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乡医大夫
18
乡医大夫发表于 2014-10-7 05:26:49 来自手机 | 只看该作者
应该是低钾吧mobile_fromtype_android

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yezhiwen
19
yezhiwen发表于 2014-10-7 08:15:21 | 只看该作者
利巴韦林浓度过高,低钾。

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富强
20
富强发表于 2014-10-7 08:23:15 | 只看该作者
有用DXM了吗?

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mmm78mm
21
mmm78mm发表于 2014-10-7 08:39:19 | 只看该作者
本人也碰到过 是克林引起的 停用之后 2天就过来 有必要 到医院再查一钾 安全第一

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