没有穿鞋的医生
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没有穿鞋的医生发表于 2014-11-3 16:30:42 | 只看该作者

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女性39岁,因为全身各处时隐时现发作性皮疹,,斑丘疹局部瘙痒文胸覆盖处,衣领压着处瘙痒更厉害,有时嘴角处肌肉抽动感,自述遇天气变冷吹风后皮疹瘙痒加剧,遇暖稍缓解,舌苔白润,脉象感觉细弱,(不会把脉),考虑是否营卫不和?遂给予桂枝汤原方桂枝9白芍15甘草6僵蚕10黄芪10防风10生姜3片,大枣7枚3付。二诊述貌似有缓解但仍然痒,皮疹,考虑是否热邪郁于肌表,上方加蛇床子10地肤子10白鲜皮20三副,三诊自述遇到寒冷皮疹发作大多单发局部皮损发红无糜烂和抓痕,还说天气变暖皮疹又缓解,大便可,遂改为桂枝麻黄各半汤原方桂枝9白芍10炙甘草6黄芪10防风10杏仁6麻黄3生姜3片大枣7枚3副。四诊自述皮疹瘙痒加重,又在上方加蛇床子9地肤子6蝉蜕6三副,上方皆无效更填失眠之症状,遂更改方剂用四物消风散生地15白芍12赤芍9甘草6黄芪20防风10蛇床子10当归9山茱萸12蝉蜕10白术9茯苓10白鲜皮10地肤子10荆芥5(后下)薄荷5(后下)加大枣3枚3副。这次3服后皮疹瘙痒有缓解,但是述服药后有短暂头晕感,述嘴角抽动又发作,自述吃了油炸东西和辣椒酱油拌葱,下嘴唇起泡左侧峡粘膜处感觉有不适感,到我处要求开阿莫西林口服,根据用药情况分析,我是否辩证有误?该患者应该从何论治?嘴角抽动是何原因?和皮肤瘙痒济皮疹是否有关联?还望指教?谢谢!

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