求助：现在这样的大暑热天却无汗出！

昨晚的一门诊病人：男，55岁，泥水工，来述今天白天在做工时头面部以下没汗出，头面部却有少许汗出(前天还是正常出汗的)，现在刚下班就来就诊。同时伴有四肢乏力，食量比昨天少一些，饮水还是多的，尿量也随着多，余无觉不适。求助：这个是什么原因引起的？怎么处理？

中暑了，人丹，藿香正气酌情使用。

输些液，口服补液盐。

这个病例让我想起三年前夏天的一个病例，也是一个建筑工人，男性，40多岁，因不出汗一周来诊，大热天干建筑活不出汗的难受滋味大家可想而知，在别处治疗过几天无效转而来诊，由于不出汗患者就更加怕热，这是因为不出汗散热就差。这种病例平常遇到的并不是很多，大家也都知道治自汗或者盗汗中医都有比较成熟的理念，有现成的处方和药物，但是对于不出汗倒是很少提及，但是自己思考一个人正常的出汗必须是有两个必须的条件，那就是体内有足够的津液和充足的阳气人体才能顺利出汗。实际上还是涉及营卫的功能问题，营卫协调身体机能就能正常，于是考虑到了桂枝汤，虽然在《伤寒》条文里桂枝汤可以治疗自汗出，但是我更注重桂枝汤的调和营卫的功能。因此当时就是以桂枝汤加减，三剂药后患者完全正常出汗，感觉舒畅多了，从此该患者也成了我的忠实患者。楼主的病例于此类似，而且目前还是有头部汗出，因此相对我那个病例全身无汗来说还是比较轻的。所以不妨借鉴一下，加减时注意阳虚注意补充阳气，阴虚注意补充阴津。相信能收效。

头面部汗腺分布少，个体差异。他是通过呼吸和排尿散热。不属于病理现象。
感到全身无力，让患者多喝点儿淡盐水就行了。

可能是中暑引起的体温调节中枢功能障碍。

中暑了，按照中暑处理。

补点液和钾钠再用点能量

到神经科看看。。。。。