双氯芬酸钠缓释片引起胃出血一例

患者，女，68岁。因腰腿痛服双氯芬酸钠缓释片0.1g，每天一次，饭后服。自服药二十余天来，症状有所缓解，五天前突然呕出一大口血（量不详），第二天来诊。查：血压135/95mmhg 呼吸17/分 心率79次/分 体温36.7度。神清，面色苍白，无恶心、呕吐、返酸、烧心感，无腹泻。左上腹部压痛，肠鸣音亢进。余正常。患者无胃病史，有高血压病史，一直服复方利血平，前几天就发现大便发黑，无其它症状，故未在意。诊断：上消化道出血。（建议病人去上级医院治疗，病人要求先在我处治治看。）在用奥美拉唑、止血敏+WK1+抗纤、抗生素，治疗三天后，大便变黄，无再次呕血。要求患者去县医院做胃镜检查，以排除其它疾病。一天后胃镜示：局部粘膜有充血水肿，粘液分泌增多，有点状出血和轻度糜烂。
分析：本病虽不严重，但也要重视，老年人在服用非甾体抗炎药时，适当地要加入胃粘膜保护剂，也要同病人说清楚药的副作用，免得出现了黑便病人还继续服用。

（书写的不完整，请大家不要见笑）

谢谢分享!楼主水平钢钢地

口服 双氯芬酸的时间太长吧。

老年人在服用非甾体抗炎药时，适当地要加入胃粘膜保护剂{:6_294:}

消化道出血可不用k1,止血敏。

请问复方利血平用量及服法，因为利血平和双氯芬酸都会引起消化性溃疡及出血。
解痉药不要选用K1，可用654-2或阿托品，止血药用止血芳酸和云南白药。

PAMBA止血，立止血肌注或静脉滴注 冲服《三七粉+生大黄粉+云南白药》

利血平禁忌症 1. 活动性胃溃疡 2. 溃疡性结肠炎 3. 抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症

回复 6# 锦上添花




VK1用的止血作用。

剂量太大，一般25MG