依舒佳林
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依舒佳林发表于 2014-11-27 18:47:02 | 只看该作者

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请各位高手看看这个是恶性肿瘤吗,今天刚做的B超,65岁的老人
在10年前做过甲状腺瘤的,看这个是不是真的是恶性的啊,麻烦各位了

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帮主
2
帮主发表于 2014-11-27 19:43:09 | 只看该作者
本帖最后由 帮主 于 2014-11-27 19:45 编辑

Ⅰ区(LevelⅠ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。

  Ⅱ区(LevelⅡ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。

  Ⅲ区(LevelⅢ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。

  Ⅳ区(LevelⅣ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。主要包括颈深淋巴结群下组。

  Ⅴ区(LevelⅤ):即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。

  Ⅵ区(LevelⅥ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。

  VII区(LevelVII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。

  Ⅵ区和VII区与口腔癌的淋巴结转移无密切关系。以上是有关颈部淋巴结分区的相关知识,以利于大家学习之用。

颈部淋巴结分区的目的在于临床上对于恶性肿瘤的颈部淋巴结的转移治疗,其中以放射治疗效果为最好,一般应用传统的方法疗效差,副作用 比较大,对于周围正常组织损伤明显,因此,采用局部分区段淋巴结分类的方法,针对不同区域肿大淋巴结进行相应放疗,以提高疗效减少副作用。这种分类方法对于疾病的诊断意义不大。

楼主提供的病例来分析,恶性肿瘤远处淋巴结转移的可能性极大,最终需要病理活检来证实。

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依舒佳林
3
 楼主| 依舒佳林发表于 2014-11-27 20:46:57 | 只看该作者

医生说要做穿刺,那到时候是要做手术还是怎样啊,这个病情危险吗

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帮主
4
帮主发表于 2014-11-27 21:05:01 | 只看该作者
依舒佳林 发表于 2014-11-27 20:46
医生说要做穿刺,那到时候是要做手术还是怎样啊,这个病情危险吗

你好,甲状腺穿刺是进行病理确诊必须的手术,为下一步进一步治疗提供依据,假如通过病理检查确诊为甲状腺癌,手术切除是必须要做的,同时还要进行局部放疗,目前甲状腺癌的临床治愈率是比较高的一种疾病,尤其是女性患者更是如此,因为其百分之八十是腺癌,一般分化程度比较高,则恶性程度比较低,同时腺癌细胞对于化疗比较敏感,这是治愈这种疾病的有利条件。

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依舒佳林
5
 楼主| 依舒佳林发表于 2014-11-27 21:14:38 | 只看该作者
帮主 发表于 2014-11-27 21:05
你好,甲状腺穿刺是进行病理确诊必须的手术,为下一步进一步治疗提供依据,假如通过病理检查确诊 ...

好的,谢谢啦,其实真的好不幸啊,她以前已经得过一次了,做过手术的那,也化疗过了,怎么又长了呢,其实这个有没有什么特别注意的啊

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依舒佳林
6
 楼主| 依舒佳林发表于 2014-12-5 14:38:20 | 只看该作者
帮主 发表于 2014-11-27 21:05
你好,甲状腺穿刺是进行病理确诊必须的手术,为下一步进一步治疗提供依据,假如通过病理检查确诊 ...

麻烦帮忙看看,这个转移会不会扩散到身体的其他器官的呢

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帮主
7
帮主发表于 2014-12-5 14:51:56 | 只看该作者
你好,就这张华西大学附属医院的病理报告单,做如下分析,是否正确还望大家讨论。
甲状腺乳头状癌在临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外,表现较少,可由TSH的刺激而生长,用甲状腺激素可使之缩小。手术过程当中如果肿瘤的包膜完整而无转移者,寿限一般可以达到正常人的时间,如手术过程当中发现肿瘤有血管侵犯,则80%患者约有10年存活率。
从以上可以看出甲状腺乳头状癌 恶性度是最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者,治疗主要采用手术,局部放疗,全身化疗和中药中医的综合治疗。

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依舒佳林
8
 楼主| 依舒佳林发表于 2014-12-5 21:58:21 | 只看该作者
谢谢啦,这个是今天拿到的穿刺结果,看到版主的分析才没那么担心,已经安排住院了

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