送走了患者,细想:真要打针的话,也只有打安定,可我们基层哪来那药。往医院送当然是明智之举,减少了医疗纠纷。但如果离医院远的话,这种情况该怎么处理?请教各位同仁! |
刚才就我浏览本站的时候,抱来一两岁的小孩(属老顾客了),家长说:前两天晚上都不好睡觉,老是在床在翻转。今天发觉有点烧,吃不下饭。我查体:T39.2,心率160,双侧扁桃有白色赘生物,肺部呼吸音粗糙,四肢冰凉。家长要求输液。嘱家长将小孩手搓热,我转身去准备输液,忽然家长大喊:“你怎么啦?”只见小孩双眼往上翻,四肢抽搐,接着就不醒人事。家长要求我打抢救针,此时我束手无策。连忙劝其家长往医院送。医院离我这儿只有几分钟的距离。
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这个应该是上呼吸道感染引起的高热惊厥,一般易发生在3岁以内的患儿,特别是1岁左右是其高发年龄段,按照常规38.5以上应该给予对症处理,但是在这个时候患儿都有可能因为肌肉注射药物的刺激,而诱发惊厥的出现,不明事理的家长还是认为大夫用药的问题,引起患儿出现抽风的情况发生,这样就会置于自己于十分不利的地位。在处理这样的患儿时,本人一般采用物理降温和口服解热镇痛药来降低体温,同时告诉家长这样高的体温,有引起患儿高热惊厥的可能,一定要有思想准备。 万一出现高热惊厥,首先不要慌张,一定要沉着应对,一般情况下,最好采用掐人中,合谷等穴位,大部分患儿在2到3分钟以内会停止惊厥,另外要家长做好到医院的准备。 |