帮你学中医----------我来谈谈痰饮和淤血

在中医理论中，对于致病因素来讲，除外感六淫、内伤七情、和其他包括饮食所伤、外伤、中毒，剩下的就是痰饮和淤血了。
痰饮和淤血，都属于病理产物，是在人体感受到某种致病因素的侵袭之后，是在病理变化中产生的，这些病理产物而又可使人体发生新的病理变化，出现新的病理过程。因此祖国医学把这些病理产物也称为“邪气”属于致病因素范围，也可称为是“第二病因”。因为在临床病例的分析治疗过程中，是不可忽视的致病因素，故在这里进一步做一下阐述。

痰和饮，是人体内部产生的一种病邪，是因以外感风、寒、湿、热，或内伤的饮食不节，冷食冷饮、或饮酒过度、以及思虑多郁，致使肺、脾、肾三脏功能失调，并导致水谷精微不能正常代谢，逐渐凝聚而成的痰和饮。一般而言，稠浊的为痰，清稀者为饮。祖国医学认为，痰和饮是脏腑失调的病理产物，同时也是导至疾病发生的原因之一。
痰和饮，
从痰的含义来讲，它可分为狭义和广义两种。狭义的痰，是仅知咳嗽时咳出的痰；广义的痰，不仅指的是咳嗽咳出的痰，还包括停留在体内的、各种各样的痰证。比如，痰在肺，临床主要有咳嗽、痰喘；痰邪扰心、痰迷心窍，临床又可见心悸、神昏、癫狂等症；痰湿犯胃则恶心呕吐；痰留皮下或流注经络和关节之间，临床则又可见关节冷痛、肢体麻木、半身不遂、深部肿块等症；有些久病、疑难杂症，也从来以“痰”来论证。还有称之“顽痰怪证”之说法。

饮也称是水饮，临床根据他停聚的部位不同，所导致的临床症状也不同。比如，饮在胁下，可见咳嗽、胸胁胀痛，又称“悬饮”如果饮在隔上，则见咳嗽气逆，不能平卧等症，又称为“支饮”；假如饮在胃肠，临床又可见脘腹胀满，或肠中辘辘水声、呕吐清水、痰延壅盛，又称为“痰饮”。

另外水液停聚的病理，也与饮病相似，（清稀者为饮，更清者为水），但所产生的病症有所区别，比如，水液泛溢肌肤，可见水肿、尿少等症，若水液停留于腹部，又可形成鼓胀，临床又可见到腹部胀大、小便不利等症。

下面我们再谈“淤血”，淤血若停留于脉内或脉外，都称为为脉络瘀阻或瘀血。是因为血脉运行不畅而导致的病理变化。淤血的形成多是火热、气虚、外伤等原因引起的出血症，他不但形成淤血于内，而且还停留于皮肤或内脏之间，因不能及时排除或消散，或因正气虚弱所致血行无力，或因产后恶露不下等，当瘀血形成之后，则会出现一系列的临床症状，但主要表现特征是疼痛。在临床往往根据疼痛的不同特点来判断疾病，淤血的疼痛多呈刺痛或绞痛、痛处不移、拒按、得寒温不解，所以故有“通则不痛，痛则不通”之理。由于淤血所在的部位不同，故临床症状而有异，如淤血在腹部，可见症瘕腹痛、若淤血在皮肤之间，则见青紫、血肿；若瘀在胃肠，则呕吐紫黑色血液，或大便如柏油状；淤血在心，则胸痛、心绞痛口唇发绀；若淤血在子宫，可见恶露不下或行经腹痛，或月经色紫血块等。一般而言，血瘀之后外观可见舌质紫黯、或有青紫斑点、或眼帘乌黑唇色枯萎等症状。
以上所述，只是本人在临床对“痰饮和淤血”的认识概念，如有不同见解，敬请共同讨论更正，也希望给初学中医的同仁一个正确的认识...