基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2015-1-7 11:25:55 | 只看该作者

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导读:本文是作者整理的《世医得效方》中治验精华,算是一篇灸法治病的专文。灸法治病,简便、易操作、疗效好,如下56个病症的取穴,如果用心记忆,临床上辨证施用,是能够发挥很大效用的。) c1 Q1 S- ?! Y1 `- t" { U" D
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危亦林《世医得效方》56个病症的针灸疗法
. O T: d$ }' T, @# @ ], m危亦林,字达齐,元时(约生于公元1277~1347年)江西南丰人。曾任南丰医学教授。家世业医,传至他已有五代。他将五代累积的经验,著成《世医得效方》19卷。7 f7 |* q$ `3 m

+ z0 {; C% `. k, ]. Y/ f! R3 [/ m《世医得效方》分为大方、小方、风、产(妇)、眼、口齿、咽喉、正骨、疮肿等9种,计276症。其中,有56个病症采用针灸疗法。他灸治多于针治,取穴少而精,是元代一位重灸的针灸家。0 Y; F7 ^$ `, _) m2 ]( v! ^

$ [0 l$ o3 d' S一、重灸兼针# `4 w. N5 Q* Y: n/ {
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《世医得效方》中,灸法治疗占了针灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影响较大,对阴证、阳证、寒证、热证,多采用灸法。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,艾炷有竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大等,并指出“大小以意斟量”。
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% x: d( z% `; u6 n) X- Y所灸壮数并不多,多数为7~21壮,仅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。同一穴位灸的壮数也因病而异,例如诸气灸膏肓百壮,而痨瘵灸膏肓仅9壮;又如反胃灸足三里7~9壮;而胃中积热灸足三里30壮。灸法除艾炷灸外,还有隔盐灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎汤洗后灸之”,也有灸后“以温汤浸手帕拭之”等。
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危氏施针刺,大多用于实热证。如喉病,“治颊肿及缠喉风等,又气急者,实热针足三里,虚热灸足三里”。又如治疟疾、腰痛、脚气等实邪为患,多用针刺或刺络泻血法。0 e4 x' x( q, }' \2 c5 E
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他取穴少而精。在56个病症中,用穴计194个,其中经外奇穴(尺、臣觉、天凭、手疰注、疰市、气端、外陵、神光、天仓、交仪)9个。每个病症仅用1~2个穴。
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他取穴按脏腑而分经取之。例如诸气:凡上气冷发、脐中雷鸣转叫、呕逆不食,灸太冲;心腹诸病坚满烦痛、忧思结气心痛、吐下食不消,灸太仓;脐下搅痛、流入阴中、发作无时,此冷气,灸关元、膏肓;短气不语,灸大椎、肺俞、脐中;乏气,灸神道。
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另有“针灸伤”一节,用内托黄芪丸治针灸伤经络脓流不止。由黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香组成,研末糊丸内服。
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二、临证经验; d8 b' m3 ?, c

8 s5 T% J. n( P# h# `' l危氏对56个病症都载有针灸疗法,兹选录于下:
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(一)头面疾患3 U( H# [5 E7 F5 Y- u: \, _/ ?
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头痛:灸囟会。% h) p3 G6 o. @& V# d0 H' g& F

3 j/ @, o2 f a% R$ ]) a5 a鼻病:灸囟会、通天,左臭灸右,右臭灸左。" [6 i& Q: F% S$ {
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口眼㖞斜:灸耳垂下,左灸右,右灸左。 G( I3 i1 H2 O

' a5 @* j3 c$ c& P' o5 S! h% [中风失音:灸天仓(在颈大筋前曲颊下,扶突穴后动应手)、百会。# o% H" v& s3 C m n, U
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目痛:灸上星、风池。
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目不明:针承泣。" _5 b3 r3 I0 N* }. T; H5 b/ T6 ^

9 y- r" W0 o1 u- E6 J: C+ L3 J喉病:针风府、少商、合谷、上星;如颊肿及缠喉风等症,实热针足三里,虚热灸足三里:如根脚咽喉常发者,于耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三里。
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瘰疬:灸肘骨尖,左灸右,右灸左,或蒜片贴疬上灸之。
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2 t' l" y' u. W w8 O# D% p项瘿:灸大空穴、肩髃;或灸两耳后发际。. q) \; {' n0 J% t' i
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(二)胸腹疾患
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奔豚:灸气海、关元、期门;或灸章门;或灸中极。6 g' k7 e% F0 H& E# Z+ z. a
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症瘕:灸太溪、气海;或灸天枢;或灸中脘。9 K! B$ n3 {" v8 Y
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心痛:灸上脘;或灸中脘;或灸阴都。0 P* o- `( c4 {7 S# E- c5 l5 \& S
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呕吐:灸尺(在肘约上动脉)、乳根;或灸神光(在两肋旁二寸),或灸石关。
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霍乱:隔盐灸神阙和灸气海。- f' F7 g1 }, r: H' W7 u% q
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咳逆:灸乳根,男左女右。
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反胃:灸乳根、水分、内踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。& l: R5 Q# x( i3 ?( b

* q8 E* M" m' c咳嗽:灸肺俞或乳根;或灸天突、膏肓俞。
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( n" Z4 b u4 i1 a喘急:灸肺俞、天突。! b: w r3 F8 a

( i2 I+ h8 ` P下痢:灸脾俞;或灸阴交、神阙、关元;或灸肓俞。) }# \' d$ k5 i7 J

& d9 I4 `, p4 ^/ I7 t胀满:灸脾俞;或灸肝俞;或灸水分;或灸气海;或灸大肠俞;或灸承满;或灸三焦俞。
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吐血:灸中脘;或灸肺俞;或灸大陵;或灸上星和足大指节横理三毛。* M6 ^$ s+ S) I3 N$ _) g

* q/ w9 W' L" V) {% g# }+ b: b肠风下血:灸二十椎;或灸命门、肾俞。5 K3 E* M& h) H; j( t/ \ _. V

1 M/ T; C3 Z) @/ B3 r) i乳痈:以灸炷四枚围着所作处,同时下火,各灸7~1壮;或隔蒜灸其中心。# i$ U F* S1 ?* U

+ V& M) U1 Y% e6 V+ q: r肺痈:灸肺俞。
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/ K# Q& n9 W1 ^(三)腰背四肢疾患) |/ _2 \ Z9 E0 K* k

0 I# i" E, Z, J( ? M' i+ _腰痛:针委中出血;或灸命门、肾俞。+ J0 G: O* b! b6 o

" n8 L$ R4 ~& }- R臂痛:针肩髃。/ a8 e1 Z' q2 H2 s1 R, J

% x& R" ]1 s/ [6 o, X( b: l脚气:灸风市;或灸三里;或灸绝骨、犊鼻、肩髃;或灸曲池和气湍(足十趾端)。. T8 u0 d0 G, ]5 \

* y* K/ ]. R7 S- j! S+ _2 C(四)其他疾患3 t/ n& G+ e e9 ], }" A

! p0 w3 t& Y; W尸厥:灸百会、气海、石门。+ w9 h! I0 ~+ Y+ T3 A A. Q% x
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疝气:灸足大指次指下中节横纹当中;或量口角为一边成等边三角形,上角于脐中,两边是穴,左偏灸右,右偏灸左;或灸风市、气海、外陵(脐旁一寸半)。: e4 z5 W& Q! S9 H
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脱肛:灸脐中;或灸横骨和长强。
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~4 A$ B7 c, V/ l% N! H, |3 ^诸痔:灸命门;或灸脊中;或灸长强。
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痼冷肾虚:灸肾俞;梦遗灸三阴交;虚极灸膏肓、气海。9 V3 V$ \9 t& v
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心恙(神志病):灸百会;或灸天凭(在颈大筋前曲颊下扶突后动应手);或灸天枢;或灸手逆注(在左右手腕后六寸);或灸中脘;或灸间使;或灸臣觉(在背上夹内侧,反手所不及者,骨芒穴上捻之);或灸上星;或灸合谷;或灸左右胁下对屈肋头两处;或灸人中、少商、隐白;或针足大指爪甲下。
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, `* V1 q, }& z" `6 V0 y痨瘵:灸腰眼;或灸四花;或灸膏肓。
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8 k- p, W+ o2 I阴脱:灸关元、大敦。
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) r# \& @) l4 I. f, O& T. K肿满:灸足第二指上一寸半或两手大指缝头;或灸太冲、肾俞。$ Z! t% v4 n/ q2 u$ G6 h- H% J* f

1 L, o1 e, P4 u% l/ R& ?小儿龟背:灸肺俞、膈俞。
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& ?( d' X- w! ?- G6 N3 @& L$ l s横生逆产:灸至阴。
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产后小便不通:于神阙穴隔盐和葱白,用艾炷灸。
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" h9 }; n; I& g' Y! T, \5 f: H崩漏:灸小腹横纹当脐空直下和三阴交;或灸交仪(在内踝上五寸)。- `" e0 x9 L7 X1 A4 L

' p% s9 u4 }, k" X& R) j疔疮:灸掌后横纹后五指,男左女右。
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8 @. t5 @1 z f+ t( c, ~5 t `6 T(本文摘自《古今针灸治验精华》,由中国中医药出版社授权中医书友会选编)' w9 O% a4 _ L3 l0 r! M/ M, \

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