上呼吸道感染处方讨论

患者于2010年7月3日傍晚来我卫生室就诊的7岁诉头昏 乏力 咳嗽 查T38.5 扁桃腺二度肿大 咽喉壁有分散的小泡听诊 呼吸音粗重，拟诊上呼吸道感染 扁桃腺炎 处方1 0.9%NS100ml头孢曲松钠2g 2 5%GS100ml病毒唑0.1 地塞米松3mg 3 5%GS100ml 清开灵10ml 口服银黄颗粒1袋 bid 小儿氨酚那敏2袋 tid 咳必清1粒 tid 头孢氨苄颗粒2袋 用后患者再没来我卫生室，直到16日才来结账说输液以后就好了。我个人观点认为输液起到一个临时效果，主要还是口服药物到位，各位同行请赐教！！！！！！

你们真是厉害啊！药品种类太多了！！
不敢用啊，对症处理不需要这么多药的！

这位同行用的药很对症，但是晚上用头孢曲松未做皮试吧！这样做太危险了，万一出现过敏不好交代啊！

结合楼主的描述，该患者应该是个病毒性上呼吸道感染；病毒性的一般都有自限性，来就诊时虽然发热，在使用抗感染的基础上用了地米，一般来说热自然也就退了，再口服银黄颗粒和小儿氨酚那敏颗粒，这两样药都含有退热的成分，继续巩固几天，当然也就好了；不过楼主使用的病毒唑量可以加大一点。感谢分享！

我看还是输液起效的，2G头孢曲松是不是有点重？我可不敢。

上感初期头孢曲松剂量太大，病毒唑剂量太小，用了头孢曲松就不要再用头孢氨苄颗粒。
不是任何小孩一次用药就可以好的。偶尔有几个病人，一用就见效。如果对任何人有奇效的话，你就发了。

感谢分享、不过咳必清我很少用于小儿、总感觉不安全、常用克克敏。

大剂量病毒唑可引起心脏损害，对呼吸道疾患者可致呼吸困难 胸痛等，重要的是病毒唑的确有效吗？病毒唑配制的标准是1ml含1mg的溶液缓慢滴注。

用药太杂了。输液了还口服这多药，家长能接受呀。在我们这接受不了。

"不是任何小孩一次用药就可以好的。偶尔有几个病人，一用就见效。如果对任何人有奇效的话，你就发了"

同意6楼的意见啊。

用药太复杂了，人太小了沉受的了吗？