|
本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2015-1-16 10:11 编辑 一般情况：小患者7岁 一年级学生 主诉：反复发热咳嗽3天 现病史：患者于3天前出现发热39度，咳嗽咳痰，发热反反复复，一般都是夜间高热，最高温度39.8，服用退热药后体温恢复正常，次日夜间又会出现高热，咳嗽加重伴有咳痰，在家自行服药头孢克圬片，小儿氨酚黄那敏片，复方甘草含片无效我诊所主动要求输液治疗。 既往史：既往身体健康，无遗传病史，无结核及肝炎病史，无青霉素过敏，预防接种史不详 家族史：无家族遗传病史 查体：体温38。9度 心率106次 ，发育肥胖，体重46公斤，精神可，查体合作，颈部无抵抗，全身皮肤黏膜无黄染，无出血疹，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射好，咽喉部充血，扁桃体1度肿大。双肺呼吸音粗，无干湿罗音，心脏不大，心音正常，无杂音，心率快，全腹部无压痛及反射痛，腹软，无气过水声，肠鸣音正常，肝脾未触及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 诊断：上呼吸道感染？ 治疗：克林霉素 利巴韦林 清开灵2天无效还是反复发热，咳嗽。第三天头孢呋辛钠皮试（—）（以前打过几次头孢呋辛钠）连输2天由于小儿肥胖血管难找第四天扎针困难，扎了两针小儿害怕情绪不佳，但是自从换头孢呋辛钠后热退，咳嗽减轻，第五天也就是头孢呋辛钠第三天，血管难找第二天，在扎针前小儿就很害怕，哭闹情绪不佳，扎针几分钟不到小儿说要大便，于是要去厕所在去厕所时小儿恶心呕吐一次，脸色发黄，于是急忙关上输液器开关，小儿去厕所也没有大便又过几分钟后小儿说好了不难受了，小儿父母自述（小儿胆小怕事每次遇到害怕的事就会恶心呕吐，在幼儿园也有过这样情形），在这期间头孢呋辛钠低速很慢，等小儿情绪稳定后·调正常低速，大约五六·分钟后小儿再次出现脸色不好，恶心，肚子痛，于是赶紧换瓶加地塞米松观察十几分钟后一切恢复正常，再没输头孢呋辛钠那瓶。 大家分析一下，小儿这种情况是怎么一回事？头孢过敏吗？欢迎大家齐发言！ |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}