一例无痛性带状疱疹的诊治

栗**，男，65岁，于2015年1月7日来我处就诊。
主诉 自感右侧前胸至腋窝不适，发现有基底红润疱疹，不痛不痒2天。
病史 既往有高血压，高血脂，脂肪肝，冠心病史。2天前不明原因的在右侧前胸至腋窝出现疱疹，基底红润，自感不适，但不痛不痒，呈带状，簇状分布，不过前后正中线，自述半月前曾患感冒，现在已愈。口不苦，饮食正常，二便正常。查体：T,36.8度，P，70次/分，R,20次/分 ，BP140/90mmhg;无神经系统阳性体征，心脏除原有冠心病外无明显异常，肺部听诊（-）；
诊断 考虑为无痛性带状疱疹。
治疗 1.NS250毫升+阿昔洛韦注射液0.75克
5%GS250毫升+复方甘草酸单铵注射液60毫升
静滴，1日1次，连用7天。
2.灰黄霉素片0.2克/次，3次/日，口服；
西咪替丁片0.2克/次，3次/日，口服；
潘生丁片50毫克/次，3次/日，口服；
维生素B1片20毫克/次，3次/日，口服；
阿昔洛韦片0.4克/次，5次/日，口服。
3.藤黄30克+95%酒精70毫升拌匀后外涂，一日数次。因有毒，避免误入口眼。
疗效 经上述综合治疗一天后，部分疱疹结痂，无新的疱疹出现，继续治疗7天而愈。
分析 阿昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒具有很好的抑制作用；复方甘草酸单铵注射液具有增强机体免疫力和抗病毒作用；口服药具有抗病毒和营养神经之作用；藤黄外用具有抗病毒止痛和结痂快的作用。诸药共凑抗病毒营养神经之作用，因而疗效好，与大家分享。

精辟。

感谢分享！

灰黄霉素的作用是？其他都容易懂。

老药新用途，有抗病毒作用。

灰黄霉素用于带状疱疹病毒的治疗还是第一次看到，从严格意义来讲楼主这有可能是超范围用药，例如小檗碱是用于肠道感染性疾病，这是在治疗范围，有报道小檗碱有抗心律失常的作用，如果将这样的个案用于所有的心律失常患者，则属于超范围用药，是否正确还有待大家评判。

帮主 发表于 2015-1-18 16:38

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灰黄霉素用于带状疱疹病毒的治疗还是第一次看到，从严格意义来讲楼主这有可能是超范围用药，例如小檗 ...

西咪替丁也属于老药新用途，但疗效也非常确切，在基层只要能治好病，就是硬道理。

感谢楼主分享，学习了。

感谢楼主的无私分享！老药新用，学习了！
基层有时真考虑不了那么全的，以疗效说话的！
期待老师的更多精彩！

感谢你的精彩分享 ，灰黄霉素可以抗病毒，但副作用太多，个人建议 已经使用了阿昔洛韦，没必要在加强其他抗病毒药了。

灰黄霉素抗真菌的药，能抗病毒吗？

毛毛雨617 发表于 2015-3-23 22:19
灰黄霉素抗真菌的药，能抗病毒吗？

老药新用途。