小儿持续发热怎么办？

近来，我市出现很多发热的小孩，高热持续不退，要１０多天，很难治。我就说说我这儿的一个病号吧，１０岁，Ｔ３９.８度，扁桃体３度肿大，无脓点，无流涕。无咳嗽，头疼，头晕。　 体检听诊无罗音。查血白C不高，淋巴C，中性粒C正常。已经输液4天，仍然高烧。县医院说这次就这样，要烧10多天，让回来继续打吊瓶。我给他打的清开灵，炎琥宁，头孢呋辛钠。大家群策群力看看是怎么回事，有没有什么好办法？

１０岁，Ｔ３９.８度，扁桃体３度肿大，无脓点，无流涕。无咳嗽，头疼，头晕。　 体检听诊无罗音。查血白C不高，淋巴C，中性粒C正常。从楼主提供的资料来分析，考虑该患儿为急性病毒性上呼吸道感染的可能性极大，治疗上以抗病毒为主辅助以对症治疗。

白细胞不高的情况下有可能是病毒性上呼吸道感染。建议阿糖腺苷。阿奇，喜炎平或者痰热清三组液体静点。

我建议换成阿莫西林克拉维酸钾，这是首选

如果这个病人在我手里的，冒昧一次，我的治疗方案
1. 0.9% ns 100ml

喜严平注射液 50mg

2. 5%gs 200ml
清开灵注射液 30ml 【放心用，十岁的孩子，用30ml清开灵，没事，我经常用这么大量的】

3. 利巴韦林注射液 0.5 100ml 【这个要说一下，这个利巴韦林用山东鲁抗的，达畅。原液 100ml含有0.5g利巴韦林。】

第三组也可以用 炎琥宁 200 mg 。我坚信，这三组药下去，最多三天，体温就能恢复正常。嘱咐孩子多喝水，如果食欲不行，再加一组能量。补偿电解质。

望高人指点，见笑了。

不可一世 发表于 2015-1-21 23:29

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如果这个病人在我手里的，冒昧一次，我的治疗方案
1. 0.9% ns 100ml

近段时间流感引起的发热，输液效果确实不太好，但直肠用药效果不错，用柴胡氨基比林灌肠效果相当满意

对于近段这种情况，大部分为病毒性感冒，以抗病毒 退热 合理饮食多可以治愈；需要过程的，是暖冬造成的。

从患儿的化验报告看这个患者并非是感染，我个人考虑是否是使用抗生素或者是其他药物引起的药物热，或者是机体内环境酸碱平衡失调，建议使用生脉针30ml，5%小苏打注射液100ml每日一次静脉点滴。个人的一点看法，仅供参考。

查血常规
对症处理，不适随诊

该患儿应该为急性病毒性上呼吸道感染来的 今冬的流感 我基本都是抗病毒联合用 抗生素两联 抗病毒炎琥宁不敏感 炎琥宁这半冬天基本没用过 阿糖腺苷对于今冬流感我感觉不如更昔洛韦效果好 扁桃体３度肿大，无脓点应该考虑这个孩子扁挑体原发肥大 所以才未出现其他临床症状 我建议你更昔洛韦 清开灵 头孢哌酮舒巴坦 阿奇联合用 还有二便情况 很关键 我接手多例从别处治疗高热不退的患者 效果都很好 并且临床上我感觉痰热清的效果类似于清开灵 但是价格相差很多 但是孩子我很少清开灵 基本都是痰热清 稍大一点的十几岁的就可以用 还有我建议你中西联合治疗 效果非常好 仅供叁考

1.近来，我市出现很多发热的小孩，高热持续不退，要１０多天，
体检听诊无罗音。查血白C不高，淋巴C，中性粒C正常
2.１０岁，Ｔ３９.８度，扁桃体３度肿大，无脓点，无流涕。无咳嗽，头疼，头晕
3. 体检听诊无罗音。查血白C不高，淋巴C，中性粒C正常
以上情况来看还是病毒性感冒（而且是流感为主），治疗无外乎就是抗病毒，对症治疗。这样的情况可以考虑中西结合治疗。
抗病毒药：1）西药：利巴韦林，盐酸金刚烷胺，奥司他韦（核苷类逆转录酶抑制剂）
2）中药：喜炎平，炎琥宁，双黄连，连花清瘟胶囊等
对于病毒性感冒1.早起可以对症治疗多休息多饮开水，尽早用盐酸金刚烷胺或加服中草药双黄连，2.症状重点输液：利巴韦林+双黄连（或炎琥宁或喜炎平）注意稍多补点液（自己看情况），3.症状再重点可以考虑奥司他韦静脉点滴+中成药（如炎琥宁）静脉点滴+口服连花清瘟胶
”１０岁，Ｔ３９.８度，扁桃体３度肿大，无脓点，无流涕。无咳嗽，头疼，头晕“考虑流感，具体用药看具体情况。可以考虑用奥司他韦+炎琥宁+口服连花清瘟胶囊， 流感病程都要7天左右，诺用药不见好转发热更重，白细胞增高，c反应蛋白增高等就得加抗生素：头孢呋辛钠，阿莫西林克拉维，罗红霉素等
以上只是本人在实际情况下看病用药的一点思路，只做参考。

可以口服防风通圣丸，一次多半包，一天三次，配合静脉输液，抗病毒为主.效果也不错

可以用肿结风、木瓜注射液、辛福辛

不要被西医输液给圈住了，还可以用中医的三棱针点刺疗法嘛、

看血像没有什么问题。可进行直肠给药。例如；苦木注射液2毫升、安痛定注射液2毫升、地塞米松注射液2毫克。依据年龄大小进行剂量加减。

增加水的输入，同时可以使用泻药

增加水的输入，同时可以使用泻药

我认为可以用利巴韦林和派奇效果应该不错？

建议肌注丙种球蛋白，与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

小儿病毒感染发热并不可怕，可怕的是乱用激素延长了病程，这作为医生“你懂的”。