双小腿及足部红肿热痛十多天.

红、肿、热、痛———无其他体征的话，首先考虑：双下肢丹毒，治疗：首选青霉素（10---14天）。外用3%冰硼酸冷湿敷。上液入冰柜取出用最好。

有外伤史，吸烟史，根据临床表现，考虑脉管炎。

初步判断还是有细菌感染。注意以前曾类似发作及40年前有外伤史。
进一步检查：血糖，细菌培养，下肢动脉多普勒，肾功。

根据楼主提供的情况。基层首先考虑的是血栓性脉管炎。至于检查交给上级医院吧。

查一下尿酸 看看高不高，痛风病人一般就是脚红、肿、热、痛，行动受限，血常规稍偏高或正常，要是痛风病人处理时很简单，点滴一瓶秋水仙碱就可以了。

急性起病，双小腿及足部红、肿、热、痛，皮温高，呈凹陷性浮肿，皮肤触痛敏感，双足背动脉有力。无体位性疼痛。有吸烟史，右足部外伤史，无发热，白细胞正常。（不知浅静脉有无扩张）

诊断：下肢深静脉血栓

辅助检查：静脉造影可确诊

治疗：抗凝、溶栓 必要时手术

各位老师论述全面，学习了，谢了

上面有人说出眉目了!

双小腿及足部红、肿、热、痛,血象不高?有点难

根据急性起病血象不高的特点，首先应排除痛风，期待楼主的跟踪！

说说这个病人，入院后查了胸片：双肺纹理增粗。B超：肝胆脾、泌尿系未见异常。生化：肌酐190、肝功能正常。心电图：心肌劳损。空腹血糖正常。血尿酸：556μmol／L。考虑：痛风，用了PG、地米、丹参、秋水仙碱、5%SB，并瞩多喝水，现疼痛浮肿大减。但浮肿还没完全消除。大家有什么好办法？