ty_yfxxz
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ty_yfxxz发表于 2015-1-29 20:28:54 | 只看该作者

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患者男,47岁,干咳3个月,尤以夜间一躺下重,影响睡眠,白天咳差,痰很少,有痰就是白色粘痰,自己口服药无效,到县医院检查诊断:肺炎,血象稍高,呼吸20次每分,血压130/80,心率75次,既往到冬天有咳潄史,医院治疗1,阿莫西林舒巴坦钠3克,2痰热清静滴7天,效果不大换1,头孢西丁2.5克,2左氧氟沙星0.3克静滴7天,有好转,停药一周,还是咳潄,让我给他治疗看看,1,阿奇0.5克加654-2针5毫克加维生素B6100毫克。2,哌拉西林他唑巴坦钠4.5克。3,复复方甘草酸单氨40毫升.并给与雾化:茶碱加庆大加地米,一天一次。口服异丙嗪片加右美沙芬片。请问各位老师谁有什么好的办法?对我的治疗方案有什么意见请指教!

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豪爽哥
2
豪爽哥发表于 2015-1-29 21:39:50 | 只看该作者
夜间加重,不排除变异性咳嗽 或 食管反流所刺激造成,建议加舒喘灵 胃复安

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QQ_1AB1D8
3
基层医生网友  发表于 2015-1-29 21:55:17
用氨溴索、扑尔敏试试

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富强
4
富强发表于 2015-1-30 09:27:26 | 只看该作者
平喘止咳 为主
静滴多索茶碱 大环内酯类抗生素
口服 特布他林 强力安喘通 酮替芬 等

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平凡人生
5
平凡人生发表于 2015-1-30 10:10:18 | 只看该作者
这个患者有无吸烟史,以往是否有慢支?你的用药没问题,输液三天后看有无改善。

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蚂蚁骅骊
6
蚂蚁骅骊发表于 2015-1-30 11:19:39 | 只看该作者
病来如山倒,病去如抽丝。
感觉特别是咳嗽咳喘类的病人的恢复,都会慢一些。
坚持治疗疗程,应该会有效果的。

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天黑就睡觉
7
天黑就睡觉发表于 2015-1-30 14:13:44 | 只看该作者
本人愚见:像这种迁延不愈的慢性支肺,
一、再次复诊做胸透,二、做下血气,三、心电图。
药物治疗用青霉素800万单位日2次。中间随证加减抗表证药物。最后加瓶VC2.0 vb60.2 利巴韦林0.5。
试试,效果不错!谢谢!

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