一例中风后遗症的治疗！

患者：女，70岁，已婚 ，汉，家庭妇女。
主诉：口角歪斜伴言语不清5小时。
现病史：患者5小时前突然出现言语不清，1小时后出现口角轻微歪斜，流涎、右侧肢体无力。由家人陪同来我诊所就诊，患者发病来 神志清 精神可，饮食睡眠可，二便正常。
既往史：患者既往体虚，有高血压，糖尿病史15年余，脑梗塞病史5年余。无药物及食物过敏史，无手术外伤史，预防接种随当 地。
个人史：出生本地，未到过牧区及疫区，无毒物及放射物接触史，无不良嗜好史。
婚育史：婚后育有1子1女，体健。
家族史：否认家族性遗传性病史。
体格检查：（初查）T：36.8 P：86次/分 R：20次/分 BP160/88毫米汞柱
头无畸形，眼睑无水肿，瞳孔等大等圆，口角轻微右偏、流涎。颈软无抵抗，胸廓对称无畸形，心肺无异常，腹软无压痛，肝脾未触及，脊柱四肢生理弯曲正常存在，右侧肢体巴彬斯基征阳性。
辅助检查：随机血糖：11.5mmol/L
初步诊断：脑中风后遗症
高血压
糖尿病
治疗方案：NS150ml*复方丹参针20ml NS100ml *血塞通针100mg NS100ml*川芎嗪针40mg静点日一次
总结：该患者家属当天晚上回电话诉明显减轻。静点2天明显好转，巩固治疗5天。
个人理解为：患者年老体衰，活动量少，气血流速缓慢，本有脑梗病史，导致血栓形成阻塞血管出现一系列体征。但就诊及时，效果明显。
对于不对，望请老师们勿喷，谢谢老师们。

学习了感谢分享

要综合治疗，还可以选用药物如阿司匹林、辛伐他丁、长春西汀、依达拉奉等等、血压可以调整到收缩压140左右，药物选用尼莫地平等等。血塞通0.1剂量偏小。

脑栓塞治疗的关键是尽早治疗，发现早，治疗早，痊愈的可能性就越大。

16wjb 发表于 2015-2-5 21:03

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要综合治疗，还可以选用药物如阿司匹林、辛伐他丁、长春西汀、依达拉奉等等、血压可以调整到收缩压140左右， ...

嗯，谢谢老师。患者体质虚弱，用量不敢大了。

wyd 发表于 2015-2-6 08:03

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脑栓塞治疗的关键是尽早治疗，发现早，治疗早，痊愈的可能性就越大。

嗯，谢谢老师，确实是患者及时就诊，才能有这么显效的结果！

用药没错，学习了。

136 发表于 2015-2-6 20:14

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用药没错，学习了。

呵呵，谢谢老师了，谬赞了。谢谢。

不是谬赞，而是临床用药确实如此。

这样的我常用血塞通，胞二磷胆碱，长春西丁。口服降压药。

和我用药一模一样，只是我们这病人都喜欢你用药多，没办法在丹参里加盒vc

946287107 发表于 2015-3-23 19:31
和我用药一模一样，只是我们这病人都喜欢你用药多，没办法在丹参里加盒vc

呵呵，谢谢老师点评！

我也遇见过类似病人 血压正常 口眼涡斜 吞咽功能不正常 偏瘫失语 我在基层的用药 是 血塞通 胞磷胆碱 丹参配合中医针灸 效果不是很明显

可用些中药来调理下看看，