过敏还是戒酒硫??????

昨早一病例,因支气管炎给0.9%NS250ml+头孢哌酮3givgtt,刚扎上滴了10秒种左不,病人诉头晕,恶心,吐了一次(半盆多),接着全身发麻,四肢木,胸闷,考虑过敏,立即给0.1%肾上腺素1ml肌注,异丙嗪25mg肌注,5%GS250ml+地米15mg ivgtt,吸氧,立测血压100/60mmHg,心肺听诊心率102次/分,余无异常,半小时后渐缓解,再给予10%GS250ml+VC3.0+10%葡萄糖酸钙20ml ivgtt,滴一半时病人感畏寒,轻微发抖(输液反应?肾上腺素副作用?),换5%GNS250ml ivgtt,过了20来分钟后好转,最后给5%GS250ml ivgtt,滴完来病人诉没哪舒服,嘱平卧半小时,没事后让其离去.
该病人原无过敏史,1月前还在我这输过同一批号的头孢哌酮,近几日无食用含酒饮料史,离去时说来之前用药酒刮过痧,刮痧用的哪点药酒吸收后能引起这么大的反应吗?这倒底算过敏呢还是算戒酒硫呢?
不管是哪种,以后来诊我是不敢用同类的药了
大家的意见是怎么样的呢????????

应该是过敏反应。

头孢哌酮以后应慎用，不良反应越来越多。

戒酒硫样反应的发生是指患者在使用头孢类药物以前或以后饮用过酒，及含酒精的饮料而引起的，其症状的轻重和饮酒量的多少有直接关系，楼主这个病例只是用药酒刮痧应该不会引起此反应，考虑还是一过敏性反应，但也不排除输液反应的可能。

头孢哌酮过敏，我也遇到过的，很严重，现在不敢用头孢哌酮了

应该是头孢哌酮过敏，楼主处理头孢过敏时不要用钙剂，这样会很危险的！

可能是过敏，但亦要考虑输液反应，因为输液10秒即出现问题，而且过往无过敏史，
抢救措施上我认为应先换空糖，排空输液管残留液体，静注地米10-20MG，肌注
异丙嗪，再根据有无休克情况是否用肾上腺素。

应该是头孢哌酮过敏，楼主处理头孢过敏时不要用钙剂，这样会很危险的！
笑笑 发表于 2010-7-23 11:57

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{:6_280:} 有道理，现在基本不用头孢哌酮，在下认为头孢曲松的副反应相对来说少的多！

头孢哌酮过敏！！
双硫仑反应该是没这么快的。

是典型的双流仑反应，最快的用酒精消毒时就可以出现，注意啊

为什么楼主给葡萄糖酸钙的时候，患者感到畏寒，轻微发抖，换掉液体症状就减轻的呢？是钙的浓度高，还是头孢哌酮过敏的时候，不能用钙剂抗过敏。

个人认为是双硫仑反应。既是同一批号的过敏的可能性会低点。国家下文件，明确规定头孢曲松禁和钙同用，就是不同瓶，分开也不行。其它头孢的是不是一样，我就不知道了

应该是过敏反应

应该是双流仓反应，我见过一例输液后吃煮面条放入几片蜡肠就出现了双流仓反应。

这样说头孢都不敢用了啊！

首先考虑是药物的过敏反应。其次输入的液体比较繁琐可能也出现了输液反应。我认为该用的用；不该用的不要用。用药最好有针对性和必要性。