内科:一、急性细菌性上呼吸道感染(急性咽炎及扁桃体炎等) 方案1:青霉素 方案2:头孢呋辛钠+妥布霉素 二、急性细菌性下呼吸道感染(慢性急性发作,肺部感染,肺脓肿,脓胸等) 方案1:青霉素+左氧氟沙星 方案2:阿奇霉素+奈替米星(或妥布霉素) 方案3:美洛西林+奈替米星 三、医院获得性肺炎 方案1:左氧氟沙星+奈替米星(或妥布霉素) 方案2:头孢曲松+奈替米星(或妥布霉素) 四、尿路感染 方案1:左氧氟沙星+奈替米星(或妥布霉素) 方案2:洛美沙星+妥布霉素 五、急性感染性腹泻(药物口服不能保证疗效者) 方案:左氧氟沙星(或哌拉西林)+奈替米星(或妥布霉素) 六、胆道感染(急性胆囊炎,急性胰腺炎) 方案1:左氧氟沙星(或派拉西林)+奈替米星(或妥布霉素) 方案2:头孢曲松(或头孢哌酮)+奈替米星(或妥布霉素) 七、不明原因细菌感染 方案1:哌拉西林+妥布霉素 方案2:阿奇霉素+妥布霉素 方案3:左氧氟沙星+妥布霉素 儿科:一、小儿肺炎 方案1:青霉素+氨苄西林(或哌拉西林) 方案2:头孢曲松+克林霉素 二、小儿腹泻 方案1:氨苄西林 方案2:头孢曲松 妇产科:一、会阴侧切: 方案:青霉素 二、剖宫产术: 方案1:青霉素+妥布霉素+甲硝唑 方案2:派拉西林+妥布霉素+甲硝唑 三、子宫切除术,卵巢肿瘤切除术,宫外孕手术: 方案1:青霉素+妥布霉素+甲硝唑 方案2:青霉素+左氧氟沙星+甲硝唑 四、盆腔炎性疾病: 方案1:克林霉素+妥布霉素 方案 2:左氧氟沙星+甲硝唑 骨科:一、软组织开放性损伤 1、清洁创面:方案:青霉素(或先锋V) 2、污染明显的创面: 方案1:派拉西林 方案2:左氧氟沙星+头孢哌酮 3、损伤灶波及骨质(包括开放性骨折): 方案1:克林霉素+头孢哌酮 方案2:克林霉素+头孢曲松 二、骨折手术(有植入物): 方案1:克林霉素+头孢哌酮 方案2:克林霉素+头孢曲松 颅脑外科: 一、头面部创伤(污染严重) 方案1:美洛西林 方案2:哌拉西林/舒巴坦 二、开颅术后: 方案1:哌拉西林/舒巴坦 方案2:左氧氟沙星+美洛西林 普外、泌尿、胸外科: 一、择期手术无明显感染的、胃手术、泌尿系手术: 方案1:哌拉西林+妥布霉素 方案2:左氧氟沙星 二、胆道感染、尿路感染、腹腔感染的手术治疗(如急性阑尾炎化脓性胆道炎、消化道穿孔、结肠、直肠等手术治疗): 方案1:哌拉西林+奈替米星+甲硝唑 方案2:左氧氟沙星+妥布霉素+甲硝唑 方案3:头孢呋辛+妥布霉素 三、对无菌性手术(如疝气、精索静脉曲张、单纯性甲状腺瘤、体表良性肿瘤等): 术前半小时至1小时给与先锋V1次,手术时间超过3小时的术中及术后各给一次。 四、对无菌性手术的切口感染(如疝气、甲状腺手术等): 方案1:青霉素+妥布霉素 方案 2:左氧氟沙星+青霉素 五、未经手术的胆道感染、尿路感染等用药参照内科抗菌药物应用指导方案执行. |
常见疾病抗菌药物临床应用方案常