酸菜鱼
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酸菜鱼发表于 2015-3-7 19:00:37 | 只看该作者

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患者老年女性,春节前家里大扫除提水腰部不小心闪了一下,当时感觉腰部经脉痹了一下随即出现疼痛活动受限。在我家输了三天的液效果不明显,我的输液方是1.甘露醇250快速滴注,2.丹参20CC250盐水。3.血塞通500MG.250盐水,嘱托卧床休息,她说在其他个体医那里输一次就好,弄得我都不好意思,大家有没有更好的办法?

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石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2015-3-7 20:08:22 | 只看该作者
本帖最后由 石门犀利哥 于 2015-3-7 20:15 编辑

1.灯盏细辛注射液40ML+0.9%NS 500ML

2.七叶皂甙15MG+0.9%250ML

3.患者如果没有激素禁忌症 可以在甘露醇+地米10MG



4.基层医生论坛里面有个医生采用的是甘露醇500ML快速静脉滴注+ 骨肽150mg+ 克林霉素0.6 可以试试http://www.jcys120.com/thread-222448-1-1.html 但是他的甘露醇剂量和骨肽剂量无法考证是否属于合理用药范畴,我是不敢轻易试用的,仅作为参考。




5.活动受限 也可以采用疼痛点 打封闭针:曲安奈德注射液+vb12+红茴香+利多卡因


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xingshuye
3
xingshuye发表于 2015-3-7 21:11:13 | 只看该作者
这类情况 不是特别的禁忌症 可以用地塞米松 减轻充血水肿 炎症反应,同时根据患者体质等等选择合适的止痛药物 我想其他个体医生用的可能就是以上的药物选择到了 所以疗效上来了

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尤依
4
尤依发表于 2015-3-7 21:33:19 | 只看该作者
老年女姓,不慎闪腰,因为突发。1。要考虑脊柱小关节紊乱,需要整骨,阐单易行办法是把患者上身抱住,使脊柱呈现垂直向上用颈提起并适当用力几次,有时会听到“咔嚓”一声或患者感到“咔嚓‘一声为关节整合成功。2。老年女姓多数有骨质疏松症,有时就是这样家务工作就会导致椎体骨折,导致椎间盘突出卡压脊间神经,不要说提水,曾接触一位弯腰拾扫把,立即出现腰痛难忍,到医院CT示椎体骨折; 3。腰肌或椎间韧带急性损伤,卡压脊间神经。
所以经上述医疗几天无效,还是最好到上级医院做相关检查以确诊后,再做进一步治疗。

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dianshi588
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dianshi588发表于 2015-3-8 17:43:52 | 只看该作者
我觉得至于的病例如果确实是腰椎间盘的问题无非就至于几种顶多增加消炎的和地米,但也不可能是他输一天就好而你三天却没效果,除非有别的病

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天黑就睡觉 + 1 老师说的极为有道理!
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wrting
6
wrting发表于 2015-3-10 18:10:06 | 只看该作者
甘露醇125豪升10豪克地米。糖250豪什加红花20豪什。糖150豪什加头赛。只能缓解卧床休息。

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宝命堂主
7
宝命堂主发表于 2015-3-10 20:03:52 | 只看该作者
腰椎间盘突出症急性发作期主要病理机制就是椎间盘水肿,造成的神经通路狭窄而引起的神经压迫症状。治疗的基本原则就是脱水、抗炎、改善外围循环等对症治疗。无非是甘露醇等脱水药、糖皮质激素、和活血化瘀针剂。至于说一天就好那只能说是此时此地的特殊现象。请相信世间是没有神药的 不过综合治疗还是更能增加临床痊愈的机会。比如中医的推拿手法、针灸等。有一外用方子可以参考。

乳香30没药30大黄100芒硝100草乌30艾叶20红花30水煎局部湿热敷。效果比较可靠。

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剑锋诊所
8
剑锋诊所发表于 2015-3-10 20:58:35 | 只看该作者
原则应是,改善维循环,脱水,消肿,抗炎,止痛

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M2BZ
9
M2BZ发表于 2015-3-10 21:28:41 来自手机 | 只看该作者
没有特效药mobile_fromtype_android

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M2BZ
10
M2BZ发表于 2015-3-10 21:29:40 来自手机 | 只看该作者
要不输点来比林mobile_fromtype_android

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千里光
11
千里光发表于 2015-3-11 16:37:04 | 只看该作者
加点地米,见效就快了

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lifushun
12
lifushun发表于 2015-3-17 21:50:46 | 只看该作者
该病人也许是急性腰扭伤、不一定就是椎间盘突出、如果是急性腰扭伤、针灸还是很不错的、立竿见影呀。

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lihaonan520
13
lihaonan520发表于 2015-4-7 12:57:00 来自手机 | 只看该作者
我觉得这类病人首先排除骨折 然后用克林+骨肽+vitC+ca 若剧痛加适当的止痛 血肿轻微不考虑MT

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