孕妇用药的选择

摘自《好医生杂志》09.10期，供大家参考

根据抗菌药物对胎儿有无致畸.毒性作用和对母体的毒性作用，将其分为三类，可用.慎用.禁用。

1.可用
1.1青霉素类:
易产生耐药性，对酸不稳定，不能口服，易出现过敏反应。半合成的青霉素已做改进，如青霉素V钾片，
耐酸耐酶不易产生过敏反应（用时仍应注意询问过敏史），羟胺苄青霉素耐酸耐酶且广谱，无致奇作用。
1.2先锋霉素类：
抗菌谱广，对β-内酰胺酶稳定，常用制剂有头孢氨噻肟钠，头孢哌酮钠，头孢三嗪，头孢氧哌唑，头孢噻甲羧肟，头孢去甲噻肟等。
1.3大环内酯类抗生素：
红霉素，螺旋霉素，罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，2-乙酰麦迪霉素等，血药浓度不高毒性低，变态反应少，孕妇可安全使用。
1.4抗菌中草药：
黄柏，黄连，金银花，苦参，鱼腥草是孕妇可安全使用。
1.5抗真菌药：
制霉素.克霉唑，孕妇可选用，对胎儿较安全。

2.慎用

2.1氨基糖苷类抗生素：
2.2灭滴灵，致突变作用。
2.3抗结核药
异烟肼可透过胎盘，大鼠实验可引起死胎。
2.4抗菌中药
大青叶可直接兴奋子宫平滑肌导致早产。
2.5喹诺酮类可引起关节病变，并影响软骨发育，

3.禁用
3.1无味红霉素：可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损。
3.2磺胺类
3.3四环类
3.4氯霉素类
3.5抗真菌药：酮康唑可透过胎盘，可致畸形。
3.6抗结核药：利福平动物实验有致畸胎作用。
3.7抗菌中药：穿心莲可对抗孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成，导致流产。

另外驱蛔灵孕妇期可选用，灭绦灵用于孕妇未见明显副作用。

抗疟药：青蒿琥酯，蒿甲醚，可以选用。磷酸氯喹，乙胺嘧啶均可致畸，孕妇禁用。

回复 1# hanshijun


[size=7用甲硝唑后要多长时间才可哺乳呀,谢谢

大肚子的一般不看，免的招是非！！！
现在对下一类关注的程度不是一般的关注，这是个危险地带！！！

对孕妇慎重用药，能不吃药的尽量不吃药。当然，必须吃的还是要慎重用药。

对孕妇慎重用药，能不吃药的尽量不吃药

学习了，受益匪浅