亨特综合征的思考

面瘫，耳痛，带状孢疹，亨特综合征诊断成立，对症治疗，激素，阿昔洛韦，维生素B12，维生素B1，地巴唑，患者头昏，头痛也 作相应的处理，同时也在网上搜集各种资料，希望能对病情有所帮助，这一收集竟然让我大跌眼镜，激素，抗病毒，治疗这个病情是毋庸置疑的，但是在剂量上就出现了几个版本，以下是搜集的一些资料，教科书上只是提示用这么几种药，没有详细的药品剂量说明，于是所有报道这个病情的治疗的只能在杂志上获取治疗了，阿昔洛韦治疗有点滴的，有口服的，比如点滴，有0.5g,一天3次，也有一天2次的，也有用0.75g一天两次的，关于疗程，有说用10天的，但是我所查到的住院治疗的抗病毒，阿昔洛韦的疗程无一不是两周，更有甚者建议一个月，没有一个统一的标准，倒是亨特综合征结合国外很多文献主要治疗有2点：
1、口服抗病毒药物发病后三天内治疗最佳，阿昔洛韦每日4000Mg,连用7天，或伐昔洛韦3000mg，连用7天。2.口服激素治疗：口服波尼松龙60mgX5天，然后每日递减10mg，共10天简单明了，我们该是按国外的处理呢，还是按这些报道的随心所欲地处理呢，然后是激素的问题，疗程都是10天，国外的剂量是60mg，或者1mg\kg,国内的却是20到30mg,或者地塞米松10mg静滴，我们该听谁的，
维生素 B1,B12营养神经在国内都是这样用，
然后改善血液循环，扩张血管，丹参，舒血宁，七叶皂苷钠，川穹嗪，葛根素，血塞通，706代血浆，报道多的是舒血宁，七叶皂苷钠效果好，只要是有改善血液循环成分 的中成药，西药都可以上，那么急性期改善血液循环真的就那么有必要吗，它的应用指针又是哪些呢，
中医中药，那更是百花齐放，不敢评头论足，
针灸，反响强烈，有主张初期就上的，有主张10天再上的，然后我们再听听 专家的声音，
我看到北京友谊医院神经内科 王芷沅教授的文章，如下，有那么乐观吗？！·－·
面神经麻痹或面神经炎，由病毒感染所致。本病一年四季均可发生，秋季似乎多些，是一种能治好的病。目前治这种病的方法或药物都很多，只要早期不刺激，便能自己痊愈，且不留后遗症。我从1942年作为一位神经科医生开始，就经常遇到这种病。当时笔者的老师是全国知名的许英魁教授。许英魁教授他老人家为这类病人看完病，都是先给病人以安慰，嘱不必惊慌，告诉他们肯定能好；再告诉他们于发病后的前两周先使神经和它所支配的肌肉休息，两周后再用自己的手按照肌肉作用的方向按摩，并对着镜子主动锻炼，即可逐步恢复。他通常只给病人开一盒樟脑药膏，于按摩时用。教授对笔者说，药膏实际上并不起什么作用，但能给病人心理上很大的安慰，因为一般人常以为用药方能治好病。他就这样治疗，常有治愈后的病人来门诊道谢。
这种病为什么早期刺激反而恢复得慢，甚至不能完全恢复？原来面神经患病后是可以再生的。面神经被病毒感染后，早期呈现水肿，大约二周水肿可以消失。神经纤维如果已变性，此时可开始再生，沿原来的道路向前生长，功能逐步恢复。但如果早期刺激它，在面部乱扎乱刺、用力揉搓或涂抹某些药物，就会干扰了神经原有固定的生长程序，因此功能不能恢复。我们见到那些经过长时间尚不能恢复功能的患者，毫无例外都是在麻痹的初期，千方百计地用过很多方法治疗过的病人。神经生长一般较慢，病后再生需要一定的时间，所以，我们要给它安排一个合适的环境，等它自己生长，切勿“拔苗助长”
教授都这么说了，我们该何去何从，

看病看心，这是以前的老辈人的说法，其实和现在的心理学的概念差不多。Ramsay Hunt综合症的治疗没有什么特殊的治疗，基本上都是对症治疗，但最主要的防止干燥症和听力。看病都是因人而异的，不能太固守于课本上的知识，也不要太借鉴别人的处方，这样只会固守你的思维。像针灸的刺激对以后的带状疱疹后遗症还是有疗效的，同样其他理疗的效果也是一样。我在这方面还是很赞成中医的治疗，它对疱疹的治疗效果远远超过西药的效果。
Ramsay Hunt综合症的治疗你可以参照带状疱疹病毒感染神经组织的机制和贝尔氏面瘫的治疗，也就是抗病毒和营养神经，控制水肿态势。中医像龙胆泻肝汤加减，桃红四物汤加减等。但中医最要的是辨证施治。因为这病的后遗症比其他的厉害，其治疗效果也是大相径庭的，对后遗症的处理基本上都是以手术神经阻滞术为主了。

的确有些纠结！感谢楼主分享知识，还真没遇到过这样的患者，学习了！

感谢分享、治病从心治就好了一半！名人名医效应就是这样产生的！