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患者，男性，30岁，右脚腕崴伤10天。发热3天。 患者10天前下台阶右脚扭伤，局部出现肿痛，当时在卫生院拍片无骨折，韧带无损伤，给予活血化瘀止疼药口服。回家后患者自己用热盐水热敷，后来又去别处按摩几次 ，后肿痛加重，于3天前出现发热，体温最高38度，口服退烧药体温将至正常，家属要求输液治疗。 查体，右脚腕处红肿，皮温稍高，无搏动性疼痛。余（-） 既往体健，无高血压，糖尿病，平时每日饮酒，不吸烟。 治疗：1甲硝唑250ml 2盐水250ml 头孢拉啶4.0 35%糖250ml 七叶皂苷钠10mg治疗3天，肿痛减轻不明显，还是每天发烧一次，今天给予地米5mg 不知道这样治疗是否正确， 请各位前辈给指点指点。 |
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本帖最后由 魏乐妮响 于 2015-3-31 19:49 编辑 这种损伤很常见，开始四十八小时应该冰敷，四十八小时后改热敷或理疗，抬高患肢，二到三周内不要做剧烈活动如跑跳；患者出现全身发热高于三十八度，局部出红肿热痛，应该考虑局部有感染，如丹毒、或局部形成脓肿，楼主所用药物是考虑到了厌氧菌及革兰阳氏菌感染，兼顾了活血化淤没有大问题的，坚持以上药物是可以达到抗感染的目的，可以兼服拜阿斯匹林防止静脉血栓形成，浅部脓肿出现波动后可以切开引流，特别注意深部脓肿（一般不会出现波动感）的形成要穿刺才能确诊，如是丹毒，一般经过一周左右时间抗感染后症状会逐步好转。 |
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