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性别 |
女 | 年龄 |
40 |
主诉 | |||
| 气短，懒言10天伴结膜炎3天 | |||
现病史 | |||
| 患者因右眼结膜炎来诊。右眼患慢性结膜炎三年，发作时用点氧佛沙星滴眼液或氯霉素之类的两三天就可以缓解。近几天自行购买眼药水无效来诊。问诊：大便一直以来都是硬结便，口渴，喜饮水，但又总是觉得口干的样子！无糖尿病！！气短懒言，总是感觉很累的样子，全身没力气。坐太久也会感觉很累。吃饱了就想睡，总是觉得睡不够！脉细弱无力。 | |||
既往史 | |||
| 既往有慢性荨麻疹病史！至今也未根治！无药物过敏史！ | |||
个人史 |
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| 已婚已育，生有一男一女，各体健。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.4 |
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| 余未检！ | |||
辅助检查 | |||
| 随机血糖7.8 | |||
初步诊断 |
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| 1.热结伤阴？ 2.慢性荨麻疹 3. 慢性角膜炎 | |||
治疗经过和计划 |
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| 计划治疗：泻热通便，滋补肾阴！ | |||
| 由于本人是中西医专业的，但是一直以来就是以西医为主，中医层面接触比较浅，还望各位给予一个准确的辩证治疗！ 也请版主们多多参与！！！ |
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