婉球
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婉球发表于 2015-4-23 22:44:00 | 只看该作者

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男孩,4岁,反复发烧四天。每次发烧体温38-39度,咽稍红,扁桃体一度肿大。偶咳,听诊右肺少量湿罗音。精神尚可,大小便正常。第一天用药:
1、0.9%氯化钠100毫升+头孢曲松钠1.5克一组,2、0.9%氯化钠100毫升+赖氨匹林0.3克一组,3、5%葡萄糖100毫升+利巴韦林0.2+地塞米松2毫克一组,4、5%葡萄糖100毫升+氨溴索15毫克一组。输液完后体温36.9度。嘱明天过来复诊,肺部罗音少量,咽稍红,第二天来说半夜发烧了一次38.6度,服退烧药臣功再欣半包后慢慢体温正常,早上复诊时体温又38.3度,告诉家长是肺部炎症反复发烧的可能性,继续以上用药。输液完体温恢复正常,第三天过来复诊还说反复发烧一天3次左右。听诊肺部罗音没有了,咽红如前。用药稍作调整,去掉氨溴索,换成阿奇霉素粉针0.125克。第四天过来还是说有发烧,继续输一天液之后,跟家长讲明天还烧建议带去上级医院检查。三天后来碰到家长问其小孩情况,说好了,没有带到医院去看,带到一个亲戚的诊所打两天屁股的退烧针,纳闷呀,在此请教老师这是什么回事呢?

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不可一世
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不可一世发表于 2015-5-12 08:14:34 | 只看该作者
个人感觉,赖氨匹林这种退热药,退热效果快,但是反弹率高,我本人以前用过一段,后来就不用了,我个人建议这个病人第三天如果还是反复发热,就应该把赖氨匹林这组药,换成,炎琥宁或者喜烟平注射液,抗病毒的。也许效果就不一样了。这几天我这里的小儿发热,大部分都是病毒性的,我给病人肌注炎琥宁,再加口服利巴韦林口服液,效果挺好的。纯属个人建议,对于不对,还望海涵。

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hdp315
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hdp315发表于 2015-5-9 12:16:15 | 只看该作者
病毒性感冒,治疗一般要一周

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风雨无阻
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风雨无阻发表于 2015-5-11 20:21:41 来自手机 | 只看该作者
好像基层都这样,没办法,一般两三天没好病人不走咱就想让病人去别的地方,没办法。

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jcys123456789
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jcys123456789发表于 2015-5-12 11:27:47 | 只看该作者
扁桃腺炎抗生素联合,偶咳不必氨溴索,赖氨匹林注意汗脱

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白医卫士
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白医卫士发表于 2015-5-12 17:18:42 来自手机 | 只看该作者
其实生病治病病愈都是需要过程的,我们首先要有耐心做好话聊,而后要有信心要换递给病人家属,在后才是用药根据情况酌情制定用药方案,纯属个人见解不对请海涵。

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杏林大侠
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杏林大侠发表于 2015-5-13 10:36:11 | 只看该作者
小儿发热,我是先治发热,再治咳嗽。你一次输了4瓶液,3天没好,病人很不高兴的。

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