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性别 |
男 | 年龄 |
33 |
主诉 | |||
| 眼中水泡3个月！ | |||
现病史 | |||
| 3个月前因喝酒、吃辣椒几睡眠不足2天的情况下突然出现眼中水泡，曾去河北省眼科医院就诊，给予自配眼药水，无效。 | |||
既往史 | |||
| 既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，预防接种随当地。 无不良嗜好史。 | |||
个人史 |
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| 出生本地，未到过牧区及疫区，无毒物及放射物接触史，有抽烟史 饮酒史。 已婚 婚后有一子 健康。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36 |
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| 体型瘦高 头无畸形 眼睑无水肿 ，左侧内眦有一白色水泡，患者感觉摩擦感重。双侧瞳孔等大等圆 耳鼻无异常 口唇红润 伸舌居中 咽无充血 扁桃体不大， 颈软无抵抗 气管居中，胸廓对称 心肺无异常，腹平软 无压痛、反跳痛及肌紧张 肠鸣音正常存在 无移动性浊音。外生殖器未查， 脊柱四肢正常无畸形，弯曲度正常 | |||
辅助检查 | |||
| 无 | |||
初步诊断 |
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| 无诊断！ | |||
治疗经过和计划 |
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| 无治疗方案！ 请各位老师帮忙给予诊断及治疗方案。 |
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本帖最后由 天黑就睡觉 于 2015-5-12 16:54 编辑 图片不是很清晰！ |
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