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cuikehui发表于 2008-4-26 18:17:20 | 只看该作者

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中医分型与中药治法
1.湿热内蕴
尿呈茶色或酱油色,目黄,身黄,倦怠乏力,纳少,口干口苦粘腻饮水少,或午后发热,大便结,舌质红,苔黄腻,脉滑敷.见于急性发作期。
[治法] 清热化湿.
[方药] 茵陈五苓散加减:绵茵陈25克,茯苓25克,猪苓12克,白术12克,山栀仁12克,白花蛇草25克,粉甘草12克,田基黄16克,板蓝根16克.
2.气血两亏
尿偶呈酱色或见目黄身黄,头晕心悸,神疲懒言,面色苍白或萎黄,气短乏力,舌体胖大,舌质淡,苔白,脉细。
[治法] 补益气血。
[方药] 八珍汤加减:党参16克,茯苓12克,白术12克,炙甘草7克,当归12克,川芎7克,熟地16克,白芍16克,绵茵陈16克,炙黄芪16克,女贞子16克,旱莲草16克,阿胶12克(另烊服)。
3.脾肾两虚
夜尿频,或呈茶色,腰膝酸软无力,面色无华,倦怠、畏冷,食欲不振,便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
[治法] 健脾补肾。
[方药] 十四味建中汤加减:党参16克,白术12克,茯苓12克,炙甘草7克,当归12克,黄芪16克,补骨脂12克,附子12克,肉苁蓉16克,仙灵脾1G克,山萸肉12克,茵陈16克.
(三)现代西医西药治疗方法
(1)血红蛋白尿发作时,输注低分子右旋糖酐500—1000毫升,并予以碱性药,增加液体入量。
(2)输血;应输用经生理盐水洗涤的红细胞.
(3)雄激素;丙酸睾丸酮100毫克,肌注,每日1次,或康力隆2毫克,口服,每日3次,疗程2-3个月。
(4)强的松,每日20~60毫克,溶血缓解后减量,维持2~3月。
(5)缺铁时补充小量铁剂,采用常见剂量的1/10~1/3即可.
(6)骨髓移植.
(四)单味药与经验方治法
(1)归脾丸,每次45克,每日3次,脾虚血虚者用。
(2)八珍丸,每次45克,每日3次,气血两虐者用。
(3)六味地黄丸,每次45克,每日3次,肾阴虚者服。
(4)金匮肾气丸,每次45克,每日3次,是肾阴阳两亏者服用。
(5)绵茵陈16克,女贞子16克,旱莲草16克,生黄芪16克,当归16克,粉甘草6克,川杜仲16克,生地16克,每日1剂,水煎分2次服用.
预防与护理
(1)患者应注意避免感染,尤其是上呼吸道感染;避免过分劳累或精神紧张;避免滥用药物。因为本病本虚,故平素应调和精神、调养身体,可适当锻炼以提高抵抗力。
(2)让患者有一个舒适、安静、空气清新的环境,使患者自我调养。注意保持室内清洁、定期消毒,避免交叉感染。让患者了解本病的基本知识,不要以尿色作为判断病情的惟一标准而产生恐惧心理,要保持乐观情绪。
(3)本病病程一般较长,可达10年左右,有长达20余年者,要坚持治疗

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