一.方剂与治法 1.方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法,在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。治法是组方的依据,方剂是治法的体现。“方从法出”“法随证立”“方即是法”2 M! l/ g: I8 @$ z8 l 2.常用治法:汗 吐 下 和 温 清 消 补八法 + B# b/ A/ a6 B5 j* J% Y( X, M& f5 ] 1)汗:表证;中病即止,不宜久煎 2)吐:痰涎,宿食,毒物;伤胃气体虚气弱,妇人新产,孕妇 3)下:宿食,燥屎,冷积,淤血,结核;中病即止,保护正气。适用燥屎内结,冷积不化,淤血内停,宿食不消,结痰停饮以及虫积 肠胃,下焦# t" I: @# k3 | d- h3 J 4)和:邪犯少阳,肝脾不和,寒热往来% ?! o/ D" \6 h$ r7 q3 w+ g& s! T+ | 5)温:里寒证;壮火食气,少火生气 6)清:里热证;保护正气 7)消:气,血,痰,食,水,虫,食等久积。适用于饮食停滞,气滞血瘀,症瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡肿痛 饮食脾胃,中焦- y w8 C$ |! O& @3 u3 P/ {9 S 8)补:虚证 二.方剂的组成与变化 1.方剂的配伍目的:增效 减毒/ i3 S1 w0 D6 U# r3 q2 Z4 z, F# N- K: ]: ` 2.方剂的组方原则: 1)君药:剂量最大,主病or主证# H/ Q4 n4 a1 ~ 2)臣药:①辅助君药 ②治疗主要兼证 3)佐药: ①佐助药:次要兼证 G" J/ H7 d0 I. Z# D ②佐制药:消除or 缓解君药,臣药毒性or烈性: ], i/ }6 r- n c5 ^7 Q# k2 r ③反佐药:与君药性味相反,能起相成作用6 J- L2 b, e/ v2 j k S 4)使药 ①引经药:引药物直达病所- r% b$ l2 p" ~3 E ②调和药:调和诸药' u: g3 [ f2 Q) z 3.方剂的变化形式:药味加减:君药不变 药量加减:药物不变 剂型变化:药物及其配伍用量比例不变 三.常用剂型 常用剂型的特点及临床意义 1.汤剂:吸收快8 V* p7 O9 X9 S. N/ B 2.丸剂:较汤剂,吸收慢,药效持久,节省药材,便于携带服用(小) 3.散剂:制备简便,吸收快,节省药材,性质稳定,不易变质,便于服用携带。! d1 f7 e! T" S2 c# ^ 4.膏剂:内服和外用。 5.酒剂:祛风活血 补益(药酒) 6.丹剂:外用 7.栓剂:杀虫止痒,润滑,收敛(妇科栓剂) ; r" h% S6 d+ k2 v( S6 u 8.注射剂:计量准确 药效迅速 适于急救、不受消化系统影响特点。 剂名及主治 巧记 第一章 解表剂:适用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表征。+ Q" Q* d+ n) C. I 一、辛温解表 + F$ a, T' h' F2 d8 p2 p2 d) \* } 桂枝汤& {0 C# \9 t* J6 a; T' d- l 《伤寒论》0 h, B0 I8 W7 [: ~* ^" j/ H 无汗用麻黄汤 【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,6 a ]% X) Q/ y4 M9 b 发汗解肌调营卫,伤寒表虚自汗出! [5 C+ w3 Y% @3 b2 N0 ~ 【主治】外感风寒表虚恶寒发热& K; f& ~0 }9 Z/ u4 m) R( p2 K 九味羌活汤 《此事难知》 外感风寒湿邪,内有蕴热 恶寒发热无汗 【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良 【速记】秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。 黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎6 i7 m9 _3 Z6 }, K 小青龙汤, z$ n& l0 E m& E1 [8 w8 x 《伤寒论》 外寒内饮 【速记】少将甘心为妈下跪:芍姜甘辛味麻夏桂 解渴蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴,解表散寒温肺饮 二、辛凉解表: m0 W+ V7 u2 x( Y+ @, s+ x& l 银翘散& G$ c* Z c* ~* W& f) ? L/ w 《温病条辨》; J8 z& Y, x d/ V/ s 温病初起8 q8 z0 c6 \7 }- j9 _" W& s) i" u 辛凉平剂 【歌诀】银翘散主上焦苛 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉透法 辛凉透表清热毒' ]2 A( h' S+ f5 @' L' z6 z 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘→连翘如何炒桔梗 桑菊饮- |7 a: o& s& v9 R/ T( r7 @! d4 h 《温病条辨》) Z5 ]: g3 \, c: \8 d 风温初起& S5 S3 e+ g' g* P0 [: h 表热轻证 【速记】荷叶杏花,草根更俏。 薄荷、桑叶、杏仁、菊花,生甘草、芦根、桔梗、连翘- k+ |% @" @ K1 o) E- @/ d7 h8 ] 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》$ n: @/ k/ P$ x" [ 外感风邪 3 H. Z' D* c; [5 [+ w( a I 邪热壅肺证 【速记】干妈姓石。炙甘草、麻黄、杏仁、石膏+ q' o) S; q# F; T9 I/ S1 F7 ? 柴葛解肌汤9 R5 H. A9 z% K7 o/ ? 《伤寒六书》" n8 L. A* A2 g/ I 外感风寒 郁而化热证 【歌诀】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张2 f3 r' m( s" }6 X) x1 u1 z. B2 b 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解肌清热良+ I$ N3 s# _/ A2 r: F 【速记】江大哥拾柴草,琴姐抢白芍。 姜大葛石柴草,芩桔羌白芷芍药" W! Z8 h: U2 L, [) T 三、扶正解表 f+ D: r+ B' | 败毒散) u# S0 Y4 Q# t5 F$ u$ G2 [+ e5 g 《太平惠民和剂局方》 气虚,- _5 E+ t- ~3 Y 外感风寒湿邪 【歌诀】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共。 薄荷少许姜三片,散寒祛湿益气表' v- q6 z% c' w 【速记】独身生活更[幸]福,何[止]钱财穷。3 A. Z, A5 {: z6 j 独活、人参、生姜、羌活、桔梗、[甘草]、茯苓,薄荷、[枳壳]、前胡、柴胡、川芎$ z4 J, u2 g9 ^8 K6 l 第二章 泻下剂:热结 寒结 燥结 水结等里实证,亦可用于体质虚弱而兼有实者。表邪已解 里实已成。# j3 a& l& s# N, j" O. u: L2 | 一、 寒下:9 O, {5 y$ {( J2 b4 p+ w% D# `* ^ 大承气汤 《伤寒论》 阳明腑实证 热结旁流 里热结实热厥 大承气汤大黄硝 枳实厚朴先煮好 峻下热结急存阴 阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结。 调胃承气硝黄草,缓下热结+ P5 C+ ^& u+ M H, X* Q. n; F% O: N 【速记】小黄识谱。 芒硝、大黄、枳实、厚朴 大黄牡丹汤5 M' ?$ i9 A9 ^, a9 \5 v. Y 《金匮要略》 肠痈初起5 q7 w3 l0 S4 m( z& N$ ^ 湿热瘀滞证 【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,6 H( \$ I1 i) p4 |( r) N5 A 肠痈初起腹按痛,泻热破瘀散结肿。4 J1 Y' |- {; A } 【速记】大人忙担冬瓜。1 I1 @- |" @. d( K 大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁1 d7 G3 @9 _ R& n8 o 二、 温下 温脾汤 备急千金要方+ b7 l/ r7 N2 C3 Q. f; O 阳虚寒积证 【歌诀】温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,/ p5 r b* P4 p* Q3 d, B7 N0 _ 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。' O3 F& P" H5 p' g& i& s$ k 【速记】肖老将军当富人 芒硝 甘草 干姜 大黄 当归 附子 人参 ' A: x1 P% E2 Y- w4 [ 三、 润下6 ^1 |' f& _# j$ e: @9 w 麻子仁丸 《伤寒论》$ p+ F% ]8 q1 q% {3 j, o p 脾约证便秘! C' Y$ ?1 e. p" B( E8 K+ k 胃肠燥热 【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。! p0 w) @+ r$ _+ V 【速记】二人要(喝)小承气汤. M8 d+ a- C( p2 ?, _" Q% g) O$ s 麻子仁 杏仁 芍药 大黄 枳实 厚朴 济川煎 G$ }/ J, _- R+ }1 K7 V) O 《景岳全书》 肾阳虚便秘证 【歌诀】济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐, 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。5 _7 L3 |, [: A! i$ K 【速记】智者[骑]马,从容西归。# w/ ^8 ` O: S- M' R 枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归4 y0 x1 f5 l7 V$ V 四、 逐水 十枣汤 《伤寒论》 悬饮 【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟, 攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。4 y. H+ k s* U3 I. R 【速记】甘愿早起。甘遂、芫花、大枣、大戟 五、攻补兼施" G- O, m6 T! y5 ~4 z4 ]- w 黄龙汤 《伤寒六书》/ p: M; |' @& \ 阳明腑实 气血不足证 【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜' z4 I/ j2 ^* f/ e, w% ] 攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。 【速记】大人当朝+生大姐6 e- f3 F* F2 ?% t5 A, T 大承气汤 人参 当归 甘草 桔梗 大枣 生姜 第三章 和解剂:和解少阳,调和肝脾以治肝郁脾虚,肝脾不和症;调和肠胃以治肠胃不和症;调和表里以治表里不和症' L# w8 C- q* N" W7 S' ^# K) g 一、 和解少阳 小柴胡汤 《伤寒论》" _6 S, u' U2 d- y; ] 伤寒少阳+ e0 ^5 I; g4 w! i7 z# Y 热入血室证 【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从,7 H1 C2 K" ~0 c g% w0 [: b& h 更加黄芩生姜枣,和解少阳此方宗。 【速记】生芹菜炒大虾仁:生姜芩柴草大枣半夏人6 v) f4 g" B. E& L& Y1 L 大柴胡汤. _2 ]; N( V* N# `9 W/ y 《金匮要略》, y! K8 T2 K% W9 u, w 少阳阳明合病 【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,1 f Z! Y2 ?, A9 o) i6 h 少阳阳明同合病,和解少阳泻热结。 【速记】大才要大志,小才无人干。芍药大黄枳实。人参甘草。小柴去人干加药大志为大柴 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》8 e2 J5 `5 q4 t) f) V" ` 少阳湿热 【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈助,2 [, R0 M# _3 _+ l( A 清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊除。$ |8 E! ]4 \# U8 K 【速记】青黄竹阁,夏陈赤碧。 青蒿 黄芩 竹茹 枳壳 半夏 陈皮 赤伏苓 碧玉散* v. h2 C" d) K5 {+ [+ l% H 二、 调和肝脾; h4 X* O, Y9 K2 y8 e 四逆散1 Y# T: w0 k* }; T' s7 u+ ] 《伤寒论》( c% V& k$ g; ^: V; D 阳郁厥逆证6 E0 @5 h: s1 o( A8 z* H) N7 D 肝脾不和证 【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,# Y2 ]$ ~* i- q8 h# H: e 透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。 【速记】四逆只烧柴草 枳实 白芍药 柴胡 炙甘草 逍遥散 《和剂局方》 肝郁血虚脾弱 【歌诀】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄 肝郁血虚脾气弱,疏肝解郁健血脾% u9 N6 ]* T- j7 c9 @' R- v2 A0 l3 J 【速记】李逍遥嘱咐魏生将薄荷当柴草烧 术茯煨生姜薄荷当柴草芍 痛泻要方 《丹溪心法》& F& w0 Y v6 u& y 脾虚肝旺通泻 【歌诀】痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂, 肠鸣泄泻腹又痛,祛湿止泻补肝脾。& y R2 r. K9 y0 T9 k 【速记】猪皮少缝。% {1 p3 e4 X. O/ K 白术、陈皮、白芍、防风 三、 调和肠胃) h% e0 c+ H3 i5 e! g$ v* r$ V- } 半夏泻心汤( m1 [) e# |# L2 f+ l 《伤寒论》 寒热错杂痞证 【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全,8 B$ P8 f& U1 j h 辛开苦降除痞满,寒热平调散痞结 【速记】秦连婶子炒枣伴酱。芩连参草枣半姜 第二章第四章 清热剂:温热疫毒邪气入侵气分、营血、脏腑,或五志过极,脏腑阳气胜,生热化火而致里热证5 ~4 j$ @& L4 b5 N( d- K+ _3 J 一、 清气分热 白虎汤 《伤寒论》 阳明气分热盛 【歌诀】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦, 气分热盛四大证,益气生津人参添。 【速记】师母炒粳米 石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏汤 《伤寒论》 气津两伤 【歌诀】竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,: [6 p1 k1 \$ p& l, O; L* z 益气生津又和胃,余热耗伤气津用。9 s; }. u0 q+ b# p5 H6 Y 【速记】厦门人煮食干净米 夏麦冬人参竹石甘粳米6 ^ e; m. O* y; b5 q- { 二、 清营凉血 清营汤 《温病条辨》8 F, y! I" U3 X, y( h5 E 热入营分证 【歌诀】清营汤治热传营,清营解毒透热阴,9 e% S& c4 M( E9 q 犀角银翘玄连竹,丹麦清热更护阴6 e f k. i7 Y+ A9 g9 g 【速记】俏莲花选升丹麦主席 翘连花玄生丹麦竹犀 犀角地黄汤+ k! p8 a. V" P3 X9 a+ f 《小品方》 热扰心神证) G- W0 T" c; W- a8 G* d2 P 热伤血络证 1.清热解毒 凉血散瘀 【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专 【速记】单脚扫地。丹皮、犀角、赤芍药、生地 三、清热解毒 黄连解毒汤' Z# G: u# X2 U- K6 N ~ 《外台秘要》 三焦火毒证 【歌诀】黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因, 泻火解毒散结肿 吐衄发斑皆可平。 【速记】三黄之子:黄连、黄连、黄芩、栀子$ L4 D3 ~+ ^% @ 凉膈散 《太平惠民和剂局方》 上中二焦火热 【歌诀】凉膈连翘薄荷草,黄芩山栀大黄硝,2 e9 u" v& O+ ] 再加竹叶调蜂蜜,泻热通便清上下 【速记】请老将军巧捉萧何子:黄芩 甘草 大黄 连翘 竹叶 芒硝 荷叶 栀子 普济消毒饮 《东垣试效方》9 U2 u, U# c V' Z 大头瘟 【歌诀】普济消毒蒡芩连,甘桔芦根勃翘玄,! z$ K$ @+ M8 z, a2 g1 {3 n 升柴陈薄僵蚕入,清热解毒散风邪。2 o8 h8 {' g* } 【速记】陈升巧拦截牛马,才将秦国老凯旋5 K9 t% \7 g( h! ]# X) ?# c' p 陈皮 升麻 连翘 板蓝根 桔梗 牛蒡子 马勃 柴胡 僵蚕 黄芩 薄荷 甘草 玄参 仙方活命饮 校注妇人良方 C9 m& Q( J6 e* m) e5 { k. { 阳证痈疡肿毒初起 【歌诀】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲 防芷贝粉甘酒煎,清热活血溃肿坚 【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。 穿山甲、浙贝母、皂角刺、防风,没药、天花粉、金银花,白芷、赤芍、陈皮、甘草节、当归、乳香, J6 T7 z" L" x) x$ E 四、 清脏腑热 导赤散5 M, f5 f5 W! g, G2 B 小儿药证直诀 心经火热 1.赤→红,面色红,小便红→心火,膀胱火 2.甘草稍直达阴茎止痛- g V1 [/ y( w+ Y! S5 U 【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝; \" \2 Q7 J; i L7 y. c 清心利水又养阴,心经火热移小肠。! ^0 O6 F Z% |) W% p$ L 【速记】竹竿通地。竹叶 甘草 木通 地黄 龙胆泻肝汤 《医方集解》8 _# Q3 t7 G6 o7 b+ p7 l* ] 肝胆实火上炎 肝经湿热下注 【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草 当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。 【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。 黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地 清胃散/ ^' P' O3 T! P t/ e 《脾胃论》 胃火牙痛 【歌诀】清胃散中当归连,生地丹皮升麻全, 清胃凉血加石膏,能消牙痛与牙宣。0 r; J/ W7 `& u0 G; \' t' e& i 【速记】生母当皇帝。 升麻、牡丹皮、当归、黄连、生地 玉女煎 《景岳全书》 胃热阴虚 【歌诀】玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄, 清胃热来滋肾阴,牙痛齿衄宜煎尝。- U) S7 y5 n) r 【速记】十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁 石膏 知母 麦冬 熟地 牛膝 + O- C3 y! N) r2 G: H 苇茎汤, f L0 j6 V x2 Y' U! k) O- | 《外台秘要》 【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能 【速记】三人买围巾 薏苡仁 桃仁 瓜瓣仁 苇茎2 @! J7 F) @2 L: L3 t+ k6 z0 f 葛根芩莲汤8 L9 K& R/ [8 t/ _7 P+ Z* ^ 《伤寒论》 协热下利 【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,! m. R; n5 l: n6 k u9 Z 内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。 【速记】秦镰割草。/ ]' X! c' V9 u4 D/ J% B 黄芩、黄连、葛根、炙甘草' x4 R( b) p' [2 z k 芍药汤 《素问病机气宜保命集》 湿热痢疾 【歌诀】芍药汤内用槟黄 芩连归桂草木香# u7 F7 K% Q" z: P8 z. C7 _ 清热燥湿调气血 里急便脓自然康。 【速记】秦香莲当官,大吵要郎 芩 木香 连 当归 官桂 大黄 草 芍药 槟榔, T& B' k7 G& T' y 五、清虚热 青蒿鳖甲汤 瘟病后期,6 f9 A! W/ X! M* @1 m) y" D 邪伏阴分证 【歌诀】青蒿鳖甲地知丹 养阴透热服之安。 m8 T, U: w6 U. c% A2 [) S 【速记】母鳖好生蛋。 知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮 当归六黄汤8 K! E1 ~+ ^ P! B5 w, H 《兰室秘藏》" V; `8 y; X) ^- u5 w 阴虚火旺盗汗 【歌诀】火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄, 倍用黄芪为固表,滋阴泻火固表汗。; q9 V9 t2 p/ l4 r2 D- R4 K 【速记】弟弟骑白龟练琴。6 L' E1 z9 Q8 c* P6 s 生地、熟地、黄芪、黄柏、当归、黄连、黄芩$ [# d" U( _1 O5 w 第五章 祛暑剂:适用于夏月感受暑邪之病,症见恶寒发热,吐泻腹痛,身热面赤,烦渴洗饮,体倦汗多,小便不利,脉数。5 y0 F5 W6 \$ U y 香薷散* @5 j \/ w% k4 L# N 阴暑 【歌诀】香薷散中朴扁豆,祛暑解表化湿中," Z @$ T$ e* Q 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。4 E) J! r0 t" ^) T& c 【速记】相如豆铺 香薷 白扁豆 厚朴 * u1 W8 m& f B3 N5 | 六一散5 A$ z- P+ R9 |# T$ K" @, s 暑湿证 【歌诀】滑石甘草六一散,清暑利湿功用专, ]: N$ d* g6 K6 L0 d) {. ^ 辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。 【速记】[六一]拾草。滑石、甘草3 D$ G+ p7 J, \ 清暑益气汤 《温热经纬》 暑热气津两伤 【歌诀】王氏清暑益气汤,清暑益气养阴津, 洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝2 A6 _/ Y0 l8 n' h- ^ 【速记】西湖荷叶翠 草黄知今冬, s) B, l+ d& @6 k3 N8 r& U 西洋参 斛 荷梗 竹叶 翠衣 草 黄连 知 粳 麦冬 第三章第六章 温里剂:适用于里寒证。(外生之寒,内生之寒)+ ^. P" ~# \2 W% M6 O7 F% ?/ j- f 一、 温中祛寒7 e' E" |$ `, \3 r5 d 理中丸 《伤寒论》8 ]# B/ M w/ v/ v( { 脾胃虚寒证, ]$ t+ Z0 M& T0 n' E! d' z 阳虚失血证 【歌诀】理中干姜参术甘 温中祛寒补气脾 【速记】老白干能温中寒:甘草 白术 干姜 人参% _5 G/ o5 Z$ [; Q) p 小建中汤 《伤寒论》- X9 f' L2 b! d- G, @7 y# b3 s6 T 中焦虚寒,5 B: F5 q- a _ 肝脾不和证 【歌诀】小建中汤君饴糖,桂枝白芍姜枣炙,# r& Z5 I; d0 U; q3 ?$ r 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 【速记】桂枝汤+饴糖 二、 回阳救逆$ n0 R% g& l- f- S. d 四逆汤' ^5 o' E. I8 D0 M" H) a 心肾阳衰寒厥 神衰欲寐 【歌诀】四逆汤中附干甘 回阳救逆此方专 附子,干姜,甘草 三、 温经散寒 当归四逆汤- I8 u1 K6 u' q9 ]0 P 《伤寒论》 血虚寒厥证 【歌诀】当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,8 y5 i2 N W2 o 温中散寒养血脉,血虚寒厥服之效。0 \3 ? p1 B# Z" G$ B% w8 D 当归四逆细通草,桂枝去姜倍加枣 【速记】肝大同志要当心:甘大通枝药当辛" K3 |. ]- A. x: p 黄芪桂枝五物汤/ Y4 V& v( N9 W6 z' t 血痹 【歌诀】黄芪桂枝姜芍枣,益气温经通血痹 $ }4 n! d* F6 `0 a+ E 阳和汤 《外科证治全生集》 阴疽 【歌诀】阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,0 p8 p& p5 J" p- F& I+ b" {; O 温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。 【速记】姜妈治阴疽,鹿肉皆炒熟 第七章 补益剂 一、补气 四君子汤 《太平惠民和剂局方》* j9 i, {! u! ~" U1 I7 Y7 r 脾胃气虚证 【歌诀】四君子汤中和义,人参苓术甘草比,1 W; G1 Y9 \9 a9 }) B, w 益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。7 A" J$ }. x& Q' C. n( N4 J0 w 【速记】白老夫人。, I, l s3 g3 p 白术、炙甘草、茯苓、人参 四君子汤vs理中丸:人参,白术,甘草。益气健脾,治疗脾虚;四中有茯苓,人参为君,益气健脾。理中有干姜,干姜为君,温中祛寒。4 F: R. z& J( c! S 四君子汤vs参苓白术散:前者补气健脾,治脾胃气虚之基础方,后者补气健脾,祛湿止泻,为治脾虚夹湿主方 参苓白术散 《太平惠民和剂局方》 脾虚湿盛证 【歌诀】参苓白术扁山陈,莲草山药砂苡仁, 桔梗上浮兼枣汤,益气健脾渗湿泻。 【速记】一连人上山,四君子找豆根 薏苡仁 莲子肉 砂仁 山药 大枣 扁豆 桔梗- ?' ~( }: g) g0 _3 X5 J" l; L* q5 j 补中益气汤 《脾胃论》 脾胃气虚证8 v# E6 ]+ ^. J' {+ Q 气虚下陷证$ G6 a( ]$ Y' I' @/ ? 气虚发热证 【歌诀】补中益气芪参术,炙草升柴归陈助, 补中益气能升举,气虚发热甘温除。6 T8 e4 v* r3 l) A8 ` 【速记】麻人赶猪,虎皮当旗。% O: d4 _" E* C& C; k' X* H- t: A 升麻、人参、炙甘草、白术,柴胡、陈皮、当归、黄芪/ I: j; C' b$ k+ D3 {" T' |# s8 p 生脉散& J& C+ ]) F8 J8 R3 f9 x 《医学启源》 主治见右→ 【速记】生脉为人脉。3 I8 Y8 R: u) J7 m, S" { 五味子、人参、麦冬 2 i6 C9 D5 _* \( D" T$ ^ 完带汤 傅青主女科 脾虚肝郁 湿浊带下 【歌诀】完带汤中二术陈,人参甘草车前仁, 柴芍怀山黑芥穗,化湿止带补肝脾。* H! R0 d* ]& z3 Q: C3 J 【速记】完带深山打柴草,陈嫂借钱买二猪+ t5 C3 v: L( Q2 f) ?8 z+ f% ~( t# } 人参 山药 柴胡 甘草 陈皮 白芍 黑芥穗,车前子 白术 苍术 二、补血 四物汤1 Z: g$ Y g! l4 X, N6 O% `4 ? 营血虚滞证 【歌诀】四物熟地归芍芎,补血调血此方宗: Q9 e( H! G9 F. |: m' f 【速记】当地传说。四物汤,补血调血基本方/ j6 ?: \6 E8 z" K 当归、熟地、川芎、白芍 当归补血汤8 N; o* R1 Z( `* c+ d 内外伤辨惑论1 h7 i! }1 _3 [# j1 {9 [$ f 血虚阳浮发热 【速记】骑龟。 \! Y2 d; O5 b1 A- A 黄芪、当归: K# f0 y/ _- E3 g6 Q y& H0 z" u 归脾汤 《正体类要》1 t. Q! |; w' Z& R8 m/ D6 A; G 心脾气血两虚之健忘失眠' X& P2 V. l$ Z7 V2 _) V* P: M 脾不统血证 【歌诀】归脾汤用术参芪,归草茯姜远志齐,. I1 [" c' h: b" ~ 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。8 z/ H* ]# O4 w. s7 Z) `/ s 【速记】四君归期早,远知龙眼香2 ^+ S5 {5 D! ]* r9 z 四君子汤,当归,黄芪,大枣,远志,龙眼,木香 三、气血双补1 ~4 F h& }+ [3 J' p. a 八珍汤 瑞竹堂经验方0 Q$ H1 [3 N1 t% @4 E 气血两虚证 【速记】兄弟当大将,要夫人赶猪。1 T" Q7 V9 c4 S: q$ H 川芎、熟地、当归、大枣、生姜,白芍、茯苓、人参、炙甘草、白术 八珍双补气血方,四君四物加姜枣,再加黄芪与肉桂, 十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良。3 `0 B4 R, R. m9 y& d9 V 炙甘草汤! C: n% b! s1 a* w (复脉汤)8 u! G* o% ?& y1 D( | 阴血阳气虚弱心脉失养证( r4 \! m7 ?% p. C# W 虚劳肺痿 【歌诀】炙草生地清酒熬,参枣胶麦麻桂姜,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。4 W9 t; x3 s. r 【速记】阿妈卖地 贵大人干生气 气的脉结代心动悸- F5 V# E+ z5 J0 Z: j& |3 E 阿胶 麻仁 麦冬 生地 桂枝 大枣 甘草 生姜 2 m& D# p& T) d- L( O 四、补阴 六味地黄丸(地黄丸)0 Z+ {- I) x5 T$ `" E) n 小儿药证直诀: k7 J0 W: a! \( J/ C 肝肾阴虚证 【歌诀】六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣, 滋补肝肾并三阴,肾阴不足效可居。 【速记】地八山山四,丹泽茯苓三 比例配伍& L8 o* h8 M/ ]4 u/ _# v4 y2 O 熟地8两,山药,山茱萸4两,丹,泽,苓3两 大补阴丸 (大补丸) 《丹溪心法》 阴虚火旺 【歌诀】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方 咳嗽咯血骨蒸热,滋阴降火制亢阳 【速记】风致白龟驻地。+ e: [+ U. F8 l9 o/ z" [ 蜂蜜、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、熟地 一贯煎 续名医类案 肝肾阴虚5 Q5 i1 y9 x+ G& h7 s* Y: K4 p 肝气郁滞证 【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬襄, 少佐川楝泄肝气,滋阴疏肝此方良。$ t7 ^! ]% [; {6 r i; x- R 【速记】一贯杀狗当地来卖。 北沙参 枸杞子 当归 生地 川楝子 麦冬 五、补阳 肾气丸 《金匮要略》 肾阳不足证 【歌诀】肾气丸主肾阳虚,,干地山药及山萸 少量桂附泽苓丹,补肾助阳又化气9 d- g/ G, s- a& l& L, R 【速记】归附六味地黄丸 当归 附子+六位地黄丸 六、阴阳双补. F3 S" {1 x1 {+ } 地黄饮子& V! B' m" g4 ^6 j2 I 《圣济总录》 下元虚衰,痰浊上泛之喑痱 【歌诀】地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补, 化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。 【速记】贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味。: S. y) _1 j) s2 @, z/ L 肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、熟地,生姜、石菖蒲、大枣、巴戟天、山茱萸、生姜、五味子 七宝美鬓丹 【歌诀】七宝何苓当归牛,枸杞丝子补骨脂 乌发壮骨补肝肾,肝肾不足筋骨弱 肝肾不足,头发发白,发虚。 W" ^; G M9 d0 _ 第八章 固涩剂:主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。属于“十剂”中“涩可固脱”的范畴 ?! {* ?4 ?# G6 Y! h& C1 @! ] 一、固涩止汗 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》 体虚自汗盗汗 【歌诀】牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,9 p) }% X% }2 E0 j 益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。$ f+ o" }! o T2 N" _% r) y 【速记】骑马卖牡蛎。# N# Z1 @1 X4 D4 Q 黄芪、麻黄根、小麦、煅牡蛎, r5 m4 k9 @3 f$ M8 w 二、涩肠固脱7 l7 Y' L; m$ ?1 V 真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》0 H; l. t; d# x$ f3 R5 S; U 久泻久痢% }% H% k% |" E) T# J" p: ^ 脾肾虚寒证 【歌诀】真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,+ I# G9 N& N1 u% x 术芍参桂甘草共,涩肠固脱温脾肾。. G, U% u* w7 p2 X% a# o9 i- U! D M' G 【速记】穆桂英挡住,草寇要何人。 木香、肉桂、罂粟壳、当归、白术,炙甘草、肉豆蔲、白芍、诃子、人参! r9 p( U# {, H. U/ L 四神丸! M( d5 F" V2 _& n1 @) a" x 《内科摘要》! e) t0 q0 K( q6 p5 `8 m; w& u9 D 脾肾阳虚之肾泄证 【歌诀】四神骨脂与吴萸,肉蔻姜枣五味须 涩肠固脱温脾肾,五更肾泻最相宜。 【速记】四神将枣子肉喂鱼治五更泄。+ U; C5 h' E" P( T. [& t/ Y 生姜、大枣、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂& F+ M& r* f/ t ?# B0 [1 Q/ C 三、涩精止遗 金锁固精丸 《医方集解》* K- B* O% y4 {, b# v 肾虚不固遗精 【歌诀】金锁固精芡连须,龙骨牡蛎与蒺藜, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。0 @ `3 U3 L9 W% }4 ` 【速记】龙母脸欠圆。 龙骨、牡蛎、莲须、芡实、沙苑子! s$ g0 e' a3 ~4 ]$ ?( m3 |$ H: D ^ 桑螵蛸散 《本草衍义》 心肾两虚遗精 【歌诀】桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远合, 调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。5 d' b( y+ v' ^8 V, S8 d 【速记】神龙远飘,仆人归家:神龙远螵,蒲人归甲 四、固崩止带) g V. l5 ^. ] v( Y 固冲汤 脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏 【歌诀】固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,( l5 ^6 N3 C4 `9 a9 r+ [; @ 益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。 【速记】探骑母龙背,潜航筑山海。 棕榈炭、黄芪、牡蛎、煅龙骨、五倍子,茜草、生杭芍、白术、山萸肉、海螵蛸" ]( F4 c1 X& o4 H8 e) t 第九章 安神剂 b& E/ \$ T4 p! n, d( A 一、重镇安神 朱砂安神丸 内外伤辨惑论' w. k w5 C3 e. a; V& B 心火亢盛,阴血不足证 【歌诀】朱砂安神黄连草,生地当归可养血, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 【速记】老朱当皇帝。4 e& p+ q( G* ]) h8 i. S- l" R 炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地# u6 ?& L3 ~0 p( q, K- Z2 m d 二、滋养安神2 m! {: R) c' P: r, h% C$ J1 G 天王补心丹1 Y! t4 S( F4 T! w7 j/ | 校注妇人良方& Y$ I( E! _$ @$ f 阴虚血少* F5 K5 J" g, L) n- k/ ]7 X 神志不安证 【歌诀】补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参, 阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。7 P. {5 v' P; _6 j5 [! y7 n 【速记】冬,三婶早搏两天,当地皆令住五院. F% B. i, M; g. a 冬,三参枣柏 两天冬,当地桔苓朱 五 远) i. r# s/ ^$ V2 z 酸枣仁汤8 N; A) A! d! ~# ?% A. T; a 《金匮要略》" A l2 T9 \" \/ w 肝血不足,虚热内扰证 【歌诀】酸枣仁汤治失眠 川芎知草茯苓煎0 M' F5 A7 N2 L8 f 养血除烦清虚热 安然入睡梦乡甜。 【速记】令母熊找草。' J$ }9 W9 Z1 B7 K& `2 K) n4 F. z 茯苓、知母、川芎、酸枣仁、甘草 第十章 开窍剂5 t& q: Y m2 d 一、凉开 安宫牛黄丸(牛黄丸)- u* I6 n; r, @7 K$ Q 《温病条辨》 邪热内陷心包 【歌诀】安官牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄 犀角珍珠冰麝箔,开窍醒神清热毒6 R: p" ?: I: J9 i! _ 【速记】牛主席设想[让]兵勤练黄金珠子。/ t8 L' D- i* c$ S1 Z" c 牛黄、珍珠、犀角、麝香、冰片、黄芩、黄连、雄黄、郁金、朱砂、山栀子2 k: Z W/ o- B y+ m0 [ 至宝丹 痰热内闭心包证 【歌诀】至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,& h8 b$ I& Q3 R7 P8 C" ~, S- p8 Z 金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。 【速记】龙虎射杀雄牛,安带冰银冰角。 龙、琥、麝、砂、雄、牛,安、玳、冰、银、犀 二、温开 苏合香丸(吃力伽丸) 《外台秘要》( e* F7 O6 \# l+ { 寒闭证 【歌诀】苏合香丸息麝冰,木丁熏陆荜檀香,0 P& ]6 P8 e4 H' Y 犀光术沉诃香脑,芳香开窍又行气。 【速记】朱熹就只数笔和龙,丁木子射白鹿冰露沉。 朱砂、安息香、水牛角、诃子、白术、荜茇、苏合香、龙脑香,丁香、木香、香附子、麝香、白檀香、乳香、冰片、薰陆香、沉香 第十一章 理气剂0 o/ E) Z3 ~$ x3 [- O9 |! ] 一、行气: ^ ]' R: }. B2 T 越鞠丸(芎术丸)/ h5 y! s9 K; N% M# R 《丹溪心法》 六郁证 【歌诀】行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,% H/ M8 I2 R3 v( |# h+ n2 }6 _ 气血痰火湿食郁,随证易君并加减。& d h$ ?0 ~. X- f ] 【速记】神父治凶猪。# Q9 ]0 D4 C7 Z& k 神曲、香附、栀子、川芎、苍术 枳实薤白桂枝汤% t3 v4 A. l4 {. i0 W+ }4 n) [ 《金匮要略》 【歌诀】枳实薤白桂枝汤,蒌厚合治胸痹方, 胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。+ K0 j8 f3 c8 f+ V& a4 Q: w" ]$ W 【速记】止泻后食瓜。 桂枝、薤白、厚朴、枳实、瓜蒌% A# P/ Q1 @2 H9 V7 V- e* Q) R 半夏厚朴汤* p' O1 P- s# u- R; K 《金匮要略》 梅核气 【歌诀】半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏, 痰凝气聚成梅核,降逆化痰散气结。/ |8 g+ u+ E5 u& I& L5 M0 n 【速记】梅核气降下后舒服。9 P& r( O2 h9 [ 生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓 天台乌药散(乌药散)3 P% `& |8 Z2 `2 @: m Z' m9 @) t9 |3 G 《圣济总录》* ]+ Q( k/ R* T# @ 肝经气滞寒凝 【歌诀】天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔& ]( D3 A. a7 n- m' o( x# n 行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。" k6 h. H- s: V! Q4 a 【速记】八子回乡,木屋请宾喝高粱酒。# Q& d8 y; Q% P, v* m 巴、川楝、茴香,木香、乌药、青皮、槟榔、高良姜 二、降气8 T. Z" Z c0 W! F 苏子降气汤9 M7 h* m* d2 {! m( S1 m H. l 《太平惠民和剂局方》$ u& F! y7 e1 B7 A 上实下虚喘咳 【歌诀】苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜, 肉桂纳气归调血,祛痰止咳降气喘。 【速记】苏大官盛夏前后归国。得了上实下虚喘咳病9 _( W) J' A3 a0 p q; Q 苏叶、苏子、大枣、官桂、生姜、半夏、前胡、厚朴、当归、炙甘草(国老)5 Q$ w% j" ]8 l: V5 U3 W( b 定喘汤 《摄生众妙方》 风寒外柬; D; u% N& d( ?, [2 \# k+ { 痰热内蕴证 / |/ V. R5 P2 G- C* r! T 【歌诀】定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮,! S; _' z# X6 h 苏子黄芩甘草杏,清热化痰宣肺气。& ]# g0 a; a6 ~- s9 Q3 Q9 R1 c8 l 【速记】夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。 半夏、杏仁、麻黄、黄芩,款冬花、甘草、大枣、白果、桑白皮 旋覆代赭汤 《伤寒论》 胃虚痰阻气逆 【歌诀】旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝 降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞暧康。) d+ `) w6 S1 A7 Y* k 【速记】旋覆代赭汤老人下大江。. y; V+ A U9 G* n 甘草 人参 半夏 大枣 生姜 第十二章 理血剂' H! m- Z1 |, @ 一、活血祛瘀 桃核承气汤4 x% ^; v( c) s; Q2 s2 D 《伤寒沦》 下焦蓄血证 【歌诀】桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,! O: |" j1 R0 H! D3 w4 O [8 j" l6 K 下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。 【速记】大桃贵滞销。/ k: [( ]; ?$ y, j 大黄、桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝 血府逐瘀汤 《医林改错》 胸中血瘀证 【歌诀】血府逐瘀生地桃 红花枳壳草赤芍& C" U$ v# c0 k: g( M0 B$ r 柴胡芎桔牛膝等 活血化瘀行气痛$ x. q+ m4 L; s1 X P0 m4 J 【速记】当初吃红桃,牛膝更俏生柴草 当 芎 赤芍 红 桃 牛膝 梗 枳壳 生地 柴 草 补阳还五汤6 @- b* v; Q: b G4 A, n 《医林改错》 中风之气虚血瘀证 【歌诀】补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,1 t8 s2 [ h& l1 U" } 四两黄芪为补气,活血通络用桃红。& l4 k$ W+ H L( F- S& A 【速记】当初吃红桃,益气黄芪佐地龙5 i* [6 _9 `, y0 h+ s 当归 川芎 赤芍 红花 桃仁 黄芪 地龙! R( f! l) o/ M6 b; ^& p2 \ 复元活血汤 《医学发明》0 y1 X3 x: P4 q" T) p+ O8 D 跌打损伤,瘀血阻滞证 【歌诀】复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘, 祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。" u( Q& V/ w6 h; k 【速记】柴贵人山楼[喝]红酒打草。' [0 N& V' a# E. i3 w5 b 柴、归、桃仁、穿山、栝楼、红花、酒、大黄、甘草; ^# }" ]4 u! q1 ^) b( a' B6 c 温经汤6 G2 M5 a ^/ t" H1 l7 E+ h 《金匮要略》 冲任虚寒,瘀血阻滞证 【歌诀】温经汤用吴茱芎,当芍桂丹姜夏冬, 参草益脾胶养血,养血祛瘀温散寒。 【速记】温经汤四物无地方,冬夏吴丹贵人阿草姜。 当归、川芎、白芍,麦冬、半夏、吴茱萸、丹皮、桂枝、人参、阿胶、甘草、生姜 生化汤 《傅青主女科 血虚寒凝 瘀血阻滞证 【歌诀】生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,. q' v. e8 o- t3 \ 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。! ]* q/ @. W, p' |' B- C% J 【速记】蒋干穷逃,久便当归。+ L6 M* g4 M$ J* O 炮姜、炙甘草、川芎、桃仁,黄酒、童便、当归 桂枝茯苓丸 《金匮要略》3 c+ w4 m/ L2 Z9 z( m0 J8 \ 瘀阻胞宫证 【歌诀】金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹, 活血化瘀蜜丸服,缓消瘕块胎可安。0 y# s8 l* J) `1 r; T/ P 【速记】白贵人服丹药。' m6 _* \& q6 H; s0 `( R3 a" g 白蜜、桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药 二、止血1 B* x: i: `# Y/ s3 f 十灰散 血热妄行之上部出血 【歌诀】十灰散用大小蓟,茜荷柏茅棕榈煨, 栀黄丹皮藕墨汁,凉血止血势能摧。6 {: a6 M+ q4 k' s( o% o 【速记】大鸡蛋黄和小鸡[黑]毛,总值三百钱。+ f6 I' P1 I) j% q, n: i5 E 小蓟饮子( y5 L0 H2 N# e 《玉机微义》1 I; ^1 _+ i) G 热结下焦之血淋、尿血 【歌诀】小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄, G6 d4 a5 t) B5 n1 J: z 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。6 `6 @2 j& }. \7 [; ?4 U 【速记】小弟拾木竹杆当黄山藕。$ X T, I* V/ ^ I( J& t 小蓟、生地、石、木通、竹、甘、当、黄、山、藕节# [6 `% b7 C" d$ g 槐花散' ?! t5 l; f# b, X# P* ~ 《普济本事方 肠风 脏毒下血 【歌诀】槐花侧柏荆枳壳 清肠止血又疏风 【速记】百岁之槐。+ d4 U# h3 n. E. P6 B 侧柏叶、荆芥穗、枳壳、槐花8 \# E) M, A7 j" A9 z 黄土汤 《金匮要略》2 T+ ~1 Z% {: `; j0 R 脾阳不足' p b' b4 e1 ^ 脾不统血证 【歌诀】黄土汤中芩地黄 术附阿胶甘草尝 温阳健脾能摄血,养血止血服之康。 【速记】嘱咐勤浇黄土草地。 白术、炮附子、黄芩、阿胶、灶心黄土、甘草、生地 第十三章 治风剂 \' j: I3 _# M 一、疏散外风0 ?3 Z: [. `! S1 M 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 外感风邪头痛 【歌诀】川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌, 目昏鼻塞风攻上,疏风止痛悉能康。 【速记】新界景穷,草房纸墙薄。 C3 J2 Y% _' q8 D( n/ G 细辛、荆芥、清茶、川芎,炙甘草、防风、白芷、羌活、薄荷$ m/ X$ w) o8 L$ X 大秦艽汤0 h" Y E" A- z& e8 f 《素问病机气宜保命集》9 p0 ]' @5 m# R# H& S 风邪初中经络 【歌诀】大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,' G- G9 \1 B1 n' O+ r% | 苓术石膏黄芩草,疏风清热养活血。 【速记】秦皇拎枪逐二弟,独归川药房制新草膏。1 o6 @ b9 S& r) L+ ~, g5 \. A' n 秦艽、黄芩、茯苓、羌活、白术、生地、熟地,独活、当归、川芎、白芍、防风、白芷、细辛、生甘草、石 小活络丹 《太平惠民和剂局方》7 Y$ L$ a5 p; F* Z8 m6 q) K- j5 t 风寒湿痹 【歌诀】小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼, 二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。$ C }9 y! T* g& y 【速记】二乌龙没乳难活。, |, z& F4 z v$ o& z 川乌、草乌、没药、乳香、天南星 消风散( z# _( a b/ t( \- ]- v 《外科正宗》 风疹、湿疹 【歌诀】消风散中荆防牛,蝉蜕胡麻苦参苍,# ^" g+ ]: l$ S# D 知膏蒡通归地草,疏风除湿请热血。* @5 ~- `8 Y2 K- v; R1 i 【速记】谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈。1 a1 l$ b9 J a1 l1 G 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参,石膏、知母、甘草、生地、当归、胡麻仁 二、平息内风' ]- Y- ~0 o+ j, J/ B 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论2 R0 R1 t3 z$ C# @* Q 肝热生风证 【歌诀】羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,# V# h, Z7 {% e$ P. e 凉肝息风增筋液,肝热生风急煎尝。& G0 a4 ]7 g. d% [- ~3 r# V 【速记】嘱咐少悲剧,领狗上草地。拉屎问题 竹茹、茯、芍、贝、菊,羚、钩、桑叶、草、鲜生地' g; t O0 f$ b. \8 l 镇肝息风汤5 p% v' k, d E 《医学衷中参西录》 类中风 【歌诀】镇肝息风芍天冬 玄参龟板赭茵从,8 Y' Q8 k3 T, J8 d3 {6 R. H; F, | 龙牡麦芽膝草楝 镇肝熄风滋阴阳。0 D' m8 o* p$ s# P 【速记】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘。 天、芽、芍、草、龙、牡、楝,牛、龟、赭、茵、玄 天麻钩藤饮 肝阳偏亢,肝风上扰证 【歌诀】天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,$ a. L: x% v1 J$ [: v, F1 b# f 夜藤茯神益母草,清热平肝补肝肾。" c/ X. ^0 Z& T5 S$ n 【速记】天麻钩膝教绝技,伏神擒牛众致意。- e: `& `: o) i \2 {" [) X 天麻、钩、膝、交、决、寄,茯、芩、仲、栀、益 第十四章 治燥剂 一、轻宣外燥6 B) [* \7 E' L! z M i* W 杏苏散7 s; s# G& ]! Y 《温病条辨》& X( m1 e/ W5 ~' r; V0 V 外感凉燥证 【歌诀】杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研, 轻宣温润治凉燥,理肺化痰病自痊。 【速记】苏杏姐将找二陈支钱 苏 杏 桔 姜 枣 陈皮 半夏 枳壳 前胡( J. z6 x8 F: E+ h6 v8 X 清燥救肺汤. r$ }4 K5 a+ p6 m9 X. N 《医门法律》 温燥伤肺,气阴两伤证 【歌诀】清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草, e+ a( U3 r; O8 Z. h: K 清燥润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。8 I# K( r5 B# H' { 【速记】爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 杷、麻、胶、人、草、桑叶、杏仁、麦冬、石膏: m) h4 Z( V# G$ c; v' @8 `7 N5 r 二、滋阴润燥 增液汤2 t. T) S! [, d" X% l8 ~ 《温病条辨》$ G' M4 N9 p/ \+ S. K$ B7 b ` 阳明温病,津亏便秘证 【歌诀】增液玄参与地冬,增液润燥便可通 【速记】玄[生]卖地( d9 \* h; d( H X- s! z8 u 玄参、麦冬、生地 麦门冬汤9 r$ q4 p+ a* E2 f" Z 《金匮要略》+ r y! H* S8 h6 `6 M2 x' m& l& \- N 虚热肺痿0 r8 T8 F3 N& M 胃阴不足证 【歌诀】麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,0 Q! K% v/ v: O; K& s+ N4 W 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃降逆和中。* S. p$ W# x0 f' I" I u% F 【速记】夏大人卖炒米。5 g- I. H' c" M2 ~6 |- i! y, c& z 半夏、大枣、人参、麦冬、生甘草、粳米 养阴清肺汤 《重楼玉钥》 白喉之阴虚燥热证 【歌诀】养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄, 薄荷贝母丹皮人,解毒利咽清肺阴。 【速记】袁母可要单卖草地。( q1 [' v$ X2 v/ d+ j; O: C 玄参、贝母、薄荷、白芍、丹皮、麦冬、生甘草、生 百合固金汤 《慎斋遗书》8 m5 E6 }& r8 h9 }0 _. O3 V- T 肺肾阴亏,虚火上炎证 【歌诀】百合固金二地黄.玄参贝母甘桔藏, 麦冬芍药当归配,滋养肺肾化痰咳。 【速记】二弟卖草药,百元皆归母。3 g* i7 i g, |% c$ P+ o- b! {: } 生地、熟地、麦冬、甘草、白芍,百合、玄参、桔梗、当归、贝母 第十五章 祛湿剂! \0 I5 d: s: a1 u0 g9 \ 一、燥湿和胃( g# r8 G/ h" u. O: X p1 p 平胃散 《简要济众方 K4 V( Z2 d6 s. g 湿滞脾胃证 【歌诀】平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,& W# q1 A# L/ T1 y1 m { 燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。% g2 B& s2 f2 H @% s) O' A( z 【速记】苍术皮老厚。' q4 w$ ~. j Q( g 苍术 陈皮 甘草 厚朴 藿香正气散 《太平惠民和剂局方》: L5 n' | @% l( F" p J* \ 外感风寒,内伤湿滞证 【歌诀】藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术! f8 p/ g* {) r 夏曲白芷加姜枣,解表化湿理气中。( f, e2 d% }" { 【速记】江苏夏服甘桔皮,只找出箱厚猪皮。 藿香、紫苏叶、半夏、茯苓、炙甘草、桔梗、陈皮,白芷、大枣、生姜、厚朴、白术、大腹皮2 a7 D8 ~$ g, Z Z1 u k 二、清热祛湿 茵陈蒿汤 湿热黄疸 【歌诀】茵陈蒿汤大黄栀,清热退黄又利湿* c( d+ P$ p: {, a3 g$ U' s4 N' ? 【速记】黄山真[好]。大黄、山栀子、茵陈2 U9 i5 t3 u% M+ C$ W/ Z) v 八正散 《太平惠民和剂局方》 湿热淋证 【歌诀】八正木通与滑石,篇蓄瞿麦栀滑研,2 I4 l. k2 W* P" n 草稍瞿麦灯芯草,清热泻火利通淋。 【速记】石[老]通[宿]等车去黄山。- f8 c) B4 G; S9 J0 ~# e' x5 G 滑石、[炙甘草]、木通、[瞿麦]、灯芯草、车前子、萹蓄、大黄、山栀子仁& \7 I! d7 I- y' h 三仁汤6 v' t) ~: }7 ?7 _# ]5 k 《温病条辨》 湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证 【歌诀】三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存, 宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。" l" I1 l+ ^; _5 ^ 【速记】[三人]扑通滑竹下。% Z0 r. _$ s- j2 y/ { [杏仁、白蔻仁、薏苡仁]、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏& l1 G$ G* ^3 |8 h1 F& r 甘露消毒丹5 K" V4 }! `$ I1 }8 S 《医效秘传》 湿温时疫,邪在气分,湿热并重证 【歌诀】甘露消毒寇藿香,茵陈滑石木通菖, 芩翘贝母射干薄,利湿化浊清热毒。 【速记】秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅。 黄芩、藿香、连翘、滑石、射干、茵陈,石菖蒲、薄荷、白豆蔻仁、川贝母、木通/ n! i3 I8 t4 F$ p! [2 W' G 二妙散 《丹溪心法》' i$ _: H% \. V w; P( S 湿热下注证 【歌诀】二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,清热燥湿痿痹痊。/ ?- l+ m$ @, Q2 J0 U& }/ r/ N Q 【速记】二妙藏黄柏。苍术、黄柏 三、利水渗湿7 h) `; {* i9 T* D; L 五苓散/ ?* y& T2 Y" Q6 G 《伤寒论》 膀胱气化不利之蓄水证 【歌诀】五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,/ u$ y2 |9 }; I Q* { 桂枝化气兼解表,温阳化水利水湿。 【速记】泽林白猪贵。7 N0 e# e/ z/ w: Q" r 泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝 猪苓汤VS五苓散VS:水热互结证。猪苓腹泻滑一跤。不同:滑石,阿胶;共有:猪苓,茯苓,泽泻 防己黄芪汤( A' i3 q+ Y( r( ` I9 C$ Q 《金匮要略》5 ~- H% W! ?; l& t 表虚不固之风水或风湿证 【歌诀】金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜, 益气祛风利水良,表虚风水风湿康。 【速记】草房黄找白浆。9 \& R; U9 w$ ^# p5 j% r# |; v 炒甘草、防己、黄芪、大枣、白术、生姜 四、温化寒湿 苓桂术甘汤7 z3 u9 G. k0 o* [/ P 《金匮要略》& a ]0 T0 _ A( w" o+ A 中阳不足痰饮 【歌诀】苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾, 【速记】剂名。茯苓、桂枝、白术、炙甘草9 V' V% M; j7 f 真武汤9 ~/ v1 \, U3 g: e 《伤寒论》 阳虚水泛证 【歌诀】真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳, 【速记】叔父将服药。术、附、生姜、茯苓、白芍 实脾散" p, y8 O! O' Z! w, ]$ U& O( e 脾肾阳虚,水气内停之阴水 【歌诀】实脾温阳行利水,干姜附苓术草从, 木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀痈。 【速记】二佛煮老姜,瓜果扑鼻香。 茯,附 白术 甘草 姜,木瓜、草果仁、大腹皮木香5 D" r$ K& c: x( f 萆薢分清散、- r8 d; i: H% t% L% V 下焦虚寒之膏淋、白浊 【歌诀】萆薜分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成, 下焦虚寒得温利,温肾利湿化清浊。 【速记】巫医比唱。乌药、益智、川萆薢、石菖蒲 五、祛风胜湿4 K9 n, i3 @, t. @4 {8 M+ X 羌活胜湿汤2 n. q. O) O3 u+ z% m7 n6 d) M. H6 S 《脾胃论》 风湿在表之痹 【歌诀】羌活胜湿防风藁,蔓荆藁本草川芎,' e' `: a4 l& ^) `# w 祛风胜湿止痛良,分清化浊效如神。6 Y/ `) T6 N7 G& R 【速记】高兄疯蛮抢干活。& `/ }) t- M9 _/ Y* u& s U! P$ z+ c 藁本、川芎、防风、蔓荆子、羌活、炙甘草、独活 独活寄生汤 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证 【歌诀】独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,, j. ?4 P4 c. k! K6 s. t 杜仲牛膝人参草,祛风止痹补肝肾。 【速记】秦人地穷要耕牛,种灵[芝]草,当心防毒寄生。 秦人地芎药牛,仲苓[肉桂]草,当辛防独寄生& ^/ w$ D8 o8 ~* K- ~# q4 | 第十六章 祛痰剂 一、燥湿化痰4 g* o5 X, ]9 O9 s/ C 二陈汤 《太平惠民和剂局方》 湿痰证 【歌诀】二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,8 }, J: x" m0 M 理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。 【速记】夏令甘红生妹。 半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、乌梅 温胆汤, d \) L1 R: D; w1 J 《三因极一病证方论》胆郁痰扰证 【歌诀】温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮, }5 p, L9 e, {# B6 A/ H 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。: K# [+ V/ S; Q/ k3 L9 Y$ b3 [$ @ 【速记】温胆指示二臣将找竹茹1 E* i0 a0 y- ]" Q) h 温胆 枳实 陈皮 姜枣竹茹! O5 p g0 v. a3 b! a0 i2 | 二、清热化痰 清气化痰丸: f; _" f, k( U* q 痰热咳嗽 【歌诀】清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,% ~& d; ^6 {# P/ T6 U 茯苓姜汁糊丸服,清热化痰理气咳。5 |+ p2 C/ g- G% r' S 【速记】令陈生今夏只夸男人。 苓、陈、生、芩、夏、枳实、瓜蒌仁、胆南星、杏仁 小陷胸汤$ S3 T+ ?7 T2 [- I 痰热互结证 【歌诀】小陷胸汤连半蒌,宽胸散结清热痰 【速记】拌黄瓜。半夏 黄连 瓜蒌实 滚痰丸* J: D& y# U, J7 ~7 r 《玉机微义》实热老痰证 【歌诀】礞石硝煅滚痰丸,大黄黄芩沉香添。1 y) a$ D- n( A5 _ H 泻火逐痰临睡服,实火顽痰怪证蠲。( n: ^1 L7 O5 U" X 【速记】蒙秦大将。礞石、黄芩、大黄、沉香 三、润燥化痰! s$ B( e1 F. O( J t 贝母瓜蒌散 《医学心悟》燥痰咳嗽 【歌诀】贝母瓜蒌橘粉臣,橘红茯苓加桔梗 肺燥有痰咳难出,润肺清热理气痰。1 n( Y3 G/ r" d$ [- K5 k1 m/ E0 @ 【速记】携贝拎蒌红花。桔、贝、茯、蒌、红、花粉4 H/ N$ V5 W3 _ \, n3 a 四、温化寒痰' A) A& H8 G' c/ g- t 三子养亲汤, n2 _7 G4 y1 l 《杂病广要》痰壅气逆食 【歌诀】三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤, 大便实硬加熟蜜,化痰消食降气喘。3 o. e( E& F* w& G W8 O 【速记】三子来借书。莱菔子、白芥子、紫苏子 五、化痰息风# l' I; U, K; [, l 止嗽散+ Y0 M' d# W$ p 《医学心悟》风邪犯肺证 【歌诀】止嗽桔梗荆芥菀,百部白前甘草陈 止咳化痰宣肺表,风邪犯肺痰不除。 【速记】陈庚借钱[去]百草园。9 l5 m2 I. C& C! A% b. \ 陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、炒甘草、紫菀 半夏白术天麻汤2 v- [" @, H) E 风痰上扰证 【歌诀】半夏天麻白术汤,苓草橘红枣生姜,4 n3 Z/ i- m0 _) D& F* _ 眩晕头痛风痰盛,化痰熄风健脾湿。 【速记】白天大早二陈来。 白术、天麻、大枣,半夏、茯苓、甘草、橘红、生姜9 p/ x( W# |1 E7 I3 l 第十七章 消食剂 一、消食化滞 保和丸! I) D( I( j- d$ ^ 《丹溪心法》食滞胃脘证 【歌诀】保和神曲与山楂,莱菔除胀二陈加,5 H9 e3 m5 X9 O( @ 茯苓止泻连翘热,消食和胃食积去 【速记】俏皮山神下岭来。 连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子/ x; c3 C6 a) r4 }% y 枳实导滞丸 内外伤辨惑论湿热食积证 【歌诀】枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓, 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效果灵。 【速记】责令白实勤练黄曲。 泽泻、茯苓、白术、枳实、黄芩、黄连、大黄、神曲0 Z& Y$ T! p) [, a+ s 二、健脾消食4 Y _; Z6 b: x- X 健脾丸 《证治准绳》脾虚食积证 【歌诀】健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁," Q5 w8 y! {( @" V9 Q* T 楂肉山药曲麦炒,消食止泻健脾胃。 【速记】四君,三仙,要扣杀陈香莲。 人参、白术、茯苓、甘草,神曲、麦芽、山楂,山药、陈皮、木香、黄连、砂仁、肉豆蔲 枳术消痞丸(失笑丸)7 h( w& f" V5 v0 Z9 W 《兰室秘藏》脾虚气滞,寒热互结证 【歌诀】枳实消痞四君先,麦芽夏曲朴姜连, 脾虚痞满结心下,行气消痞健脾胃。* A( Z) U: B5 _ 【速记】半夏真是干,麦芽厚实黄白伏。% p# ]+ i7 l# m9 F' ?% {2 b 半夏、人参、炙甘草、干姜,麦芽曲、厚朴、枳实、黄连、白术、茯苓 第十八章 驱虫剂 乌梅丸 《伤寒论》. O' J9 r. r8 S5 F7 N: ~; n 脏寒蛔厥证 【歌诀】乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,) V% X4 a# D$ Q* V2 r$ b 人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。 【速记】乌江数归人,不负贵连心。$ h4 W0 g$ I5 s5 ?3 o2 W 乌梅、干姜、蜀椒、当归、人参、黄柏、附子、附子、黄连、细辛 |
第一章概述
方剂学整理-中药师,医师都可用的
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