上善细辛
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上善细辛发表于 2008-4-27 21:14:28 | 只看该作者

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女,63岁,主诉:双小腿每年秋凉以后剧痒十几年。每年秋凉后,患者双小腿即剧痒难忍,一直到来年开春,天暖后渐渐自愈。十余年来,患者西医、中医看了无数,毫无效果。现症见:小腿皮肤干,口鼻干,头皮紧,后背冷、怕风,早起咳少量白痰,纳可,大便干、难下,舌淡红。
请说出您的初步辩证,治疗意见。

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幽冥鬼手
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幽冥鬼手发表于 2008-4-27 21:20:03 | 只看该作者
凉燥
润燥散寒化痰,养血驱风止痒
杏苏散+当归饮子+虫衣地龙牛膝白鲜皮 化裁

[ 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-4-27 21:28 编辑 ]

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上善细辛
3
 楼主| 上善细辛发表于 2008-4-28 20:09:18 | 只看该作者
昨天和几位老师讨论了一下:
有的老师认为是肺燥,肺主皮毛、口鼻干、头皮紧、大便干。用:清燥救肺汤加减化裁治疗。
我出感觉:
1、有时间规律、而且是双小腿
2、10余年
3、小腿皮肤干,口鼻干,头皮紧
4、,后背冷、怕风,早起咳少量白痰,纳可,大便干、难下,舌淡红
有肺燥、(口鼻干、大便干),有风:痒、头皮紧,其时间久应为内风(血虚、血燥),后背冷、怕风、皮肤干我理解为:肾阳虚、久虚入络,血虚生风、久虚有淤(皮肤干)
为什么痒呢?有的老师解释为:风蕴于肌表化为水湿,水湿停于肌肤乃做痒,应用麻黄,泽泻之类。
暂时先说这些,希望别的老师补充:此病的辩证?最后归经?
治疗答案我会 随后写出。

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