郁闷啊!患儿家属的立杆见影!

前几天我的门诊来了一患儿,男,6岁 ,营养中等,精神佳.由其父亲带到我门诊.
体温38. 扁桃体稍充血.流鼻涕 , 干咳.患儿父亲强烈要求给予输液 .
我觉的还没有输液的必要,就给患儿口服用药.处方如下:
非拉根冲剂 1包 TID
抗病毒颗粒 1包 BID
琥乙红霉素片 0.25克 TID/ 3天
安瑞克 1包 ST
并嘱咐家属如效果不佳再肌注或静脉给药.可后来几天没见他们来复诊(直至昨天)
第二天,我老婆回家问我,你给那小孩用的什么药啊,没效果到我们医院来了(介绍一下,我老婆是 镇卫生院的门诊护士) 我就给她说用了什么药.她就埋怨我说XX医生给那小孩静脉用药效果很好,两小时就退烧了,我无语.处方如下:
0.9%NS 250ML
先锋V 2.5
地米 10MG/IVGTT
5%GS 200ML
清开灵 20ML/IVGTT
5%GS 150ML
利巴韦林 0.4MG/IVGTT
肌注 CO氨基比林 2ML
柴胡 2ML
昨天他们父子又来到我门诊,进门就说给我小孩用点地塞米松吧 他又在发烧 .我茫然，量了一下体温38度.
哎,我该怎么办啊!难道要向那用激素的医生学习吗?

无奈，向我们这些基层医生有的时候真是很茫然，正如楼主所说，用吧不好，不用也不好，真是左右为难。依我看像这样的病人你先和他讲清楚利弊，他要是还坚持用你就给他少用点，要不他到外面肯定说你的手艺不好。老百姓的舆论非常重要，时间长了效益肯定受影响，为了生活没办法，个人意见，仅供参考。

我、我、、、无语
楼主你自己看着办好了

6岁的小孩卫生院用10MG的地米也太大量了吧!

晕！！现在很多医生都在用激素啊！！！我认为你可以不给他用啊！你可以给他肌注 氨基比林+柴胡 啊！一样也有效果。（38度应该算低烧还没到中烧，没有必要用退烧药，可是你不用家长会以为没有效果啊。。。。）

关于这个问题,大家都在谈,但什么时候能完满解决,仍然是个难题,我们大家都很无奈,只能到啥时说啥话..........唉!

诶，没办法。用吧。为了。。。。。。

地米柴胡安痛定，不信你烧退不下来。

还是不要用了,卫生院的医生不是很高吗?病人为什么又来找你呢?像这个小孩的情况会越用越糟的,再用不是害人吗,不要跟卫生院的医生学,亲爱的.

o(∩_∩)o...哈哈 左右为难

这种情况家属要求输液就给他输吗，我以前就这样，现在病号要立杆见影啊，无奈！

家长的认识与现行的医疗体制问题真的很可悲，我们绝大多数医生都是很有良知的，我们都在心痛，可在现实面前却很无奈。。。。。。6岁的儿童用先峰V2.5G、地米10MG、利巴伟林是否0.4G？用量相信没几个敢苟同。这样在追求立杆见影之效的同时，毒副作用、赖药抗药性。。。。。。

能给患者解释的就解释一下，但切记不可诋毁同行，解释不了，我们还是要坚持自己的原则。无论何时何地，都要坚持正规治疗。路遥知马力！

也许同样的问题在困扰着大家，我一般会很耐心很耐心的解释，大多数家长会选择不用，也许我这样做会影响自己的声誉，可是你们想想，如果用了激素再发热是不是感觉很难痊愈。当然有时我也会用，不过已经减少很多，不想前几年那样。

激素，老话题。利弊大家都清楚。我想楼主你是太坚持原则了。既然家属要求输液，你就是不用激素，也可以把体温降下来。既盈利又能拴住病号。你何乐而不为。我想大家还是实际一点好。

解释是一方面，重要的是你现在把他的体温降下来，然后说什么他也信了。

<<<<地米柴胡安痛定，不信你烧退不下来>>>>,九楼的老兄，这三样药一块用吗，不用 分开吗？

一个小孩给用10MG的地米,我~~~~~~~~~汗~~~~:han :han

发烧病人为什么要柴胡和安痛定同时用呢？这是什么理论呢？请教