心衰患者一用克尿塞就难受？

各位老师！患者47岁，有哮喘病史多年，近几个月哮喘加重，到市级医院治疗确诊心衰，冠心病，呼吸衰竭，治疗缓解后出院，近日全身浮肿，尿量可以，大便不通，呼吸困难，晚间吸氧后可入睡，血压正常，心率85次，但一吃克尿塞2片/天就难受，不知道是什么原因？该怎么治疗？请各位老师指教！

患者47岁就出现心衰症状，是有其他疾病吗？比如扩张型心肌病！吃药后难受是指？建议你描述清楚些，是药物副作用还是疾病本身出现的难受症状！

感谢分享、是否有贫血之症。

吃了克尿塞是怎么难受呀？

双氢克尿塞与磺胺药有交叉过敏反应，还要注意大量服用后出现电解质紊乱导致患者的不适 请明确病史

jcys120 发表于 2015-6-20 16:20
患者47岁就出现心衰症状，是有其他疾病吗？比如扩张型心肌病！吃药后难受是指？建议你描述清楚些，是药物副 ...

患者没有其他疾病，无扩张型心肌病，但她吃了一种治疗哮喘的口服药不是国药，吃了20多年了估计里面有激素，有满月脸，向心性肥胖。可尿噻吃后就是说难受，也说不清哪难受，估计是像德哥说的是电解质紊乱？该怎么给她补电解质？昨天给她用了药1，盐水20毫升加呋塞米40毫克。2，5%糖100毫升加氨茶碱10毫升。3，5%糖50毫升加头孢吡肟2克。4，5%糖70毫升加丹参30毫升加黄芪20毫升。5，口服氯化钾片2片/3次/日。限盐限水饮食清淡。

ty_yfxxz 发表于 2015-6-22 07:31
患者没有其他疾病，无扩张型心肌病，但她吃了一种治疗哮喘的口服药不是国药，吃了20多年了估计里面有激素 ...

患者在院检查没有贫血。

服双氢克尿噻出现不舒服的感觉，这是患者的主观感受。我感觉患者处于肺心病夫代偿期，接着会合并呼酸代酸，呼硷代硷，服利尿药可以解决这样棘手的问题？大便困难等等，并非双氢克乖噻能搞定，最根本的问题是缺氧。首要处理措施是持续低流篁吸氧。四个字，说起容易做起来难。沉要是抗感染，再者是解决肺动脉高压。可用钙离孑拮坑剂，既扩冠又扩肺动脉，血压不高可用消心痛更好，最后才用利尿药，宜小剂童速效的速尿最好，宜间断应用，联合保钾利尿剂更安全。象这样患者处理原则掌握好，就看患者的造化了。

楼主笔误，你用氨茶硷10m1，氨茶硷静推一次不超过0`25吸烟患者每天不超过1克，1om1不成笑话了！

我曾经碰到一心衰病人，用速尿尿量不多，但出现大汗淋淋，不能忍受。

心静如水f 发表于 2015-6-23 07:37
楼主笔误，你用氨茶硷10m1，氨茶硷静推一次不超过0`25吸烟患者每天不超过1克，1om1不成笑话了！

谢谢老师提醒！

ty_yfxxz 发表于 2015-6-26 04:14
谢谢老师提醒！

是0.25克。